健保統計－癌友減少1.5萬人 健保支出增3.3％

中國時報【林宜慧╱台北報導】 健保署昨公布2014年重大傷病相關資料，重大傷病卡領證人數共91萬5254人，其中高居第一的癌症患者比前年減少1.5萬人，以領證張數來算，更減少1.7萬張；該署解釋，部分癌症第1期的患者，若5年內未復發，將定義為痊癒，不再發卡。 2014年重大傷病卡領證人數占投保人口的3.87%，全年花費1679億元，占全國總醫療費的27.3%；也就是說，國人繳健保費每100元就有27元幫助重大傷病患，且其中近半數為癌症病友。 癌友雖占總數的47.7%，但與2013年比減少1.7萬張，領卡人數也少了1.5萬人，然而總花費不減反增，成長3.3%。 健保署醫務管理組專門委員吳錦松解釋，多數重大傷病卡效期為5年，而根據研究顯示，甲狀腺癌不分期別、乳癌、口腔癌、子宮頸癌第3類癌症的第1期患者，領證3年後花用的健保費與三高慢性病人相近，因此自去年9月起，上述病友5年期到了沒有復發，健保署就定義為痊癒而停止發卡，因此領證數下降。 然而確診癌症需要手術、標靶藥物等，最大的耗用通常在第1年，因此費用不減反增；吳錦松強調，對於新發生的重大傷病病患，並沒有疏於照顧或是管控費用，讓健保使用更公平。 「以期別來分，齊頭砍是不對的！」中華民國乳癌病友協會祕書長林葳婕表示，分癌別是世界共通趨勢，但癌症有不同的進展，分期別是不對的，應該要以癌症亞型來分；且避免復發最重要的是追蹤檢查，部分病友的重大傷病卡被停後，因為必須多繳1000多元醫療費用而不願定期回診，反增加乳癌復發風險。 2014年健保重大傷病證明有效領證數前5大疾病分別為：需積極或長期治療的癌症、慢性精神病、需終身治療的全身性自體免疫症候群（如紅斑性狼瘡）、需定期透析治療的慢性腎衰竭（尿毒症）、心肺等先天性畸形及染色體異常；除癌症減少外，其他疾病領證數多為增加。