偵測系統助揪甲狀腺癌 早期發現能救命

（中央社記者陳偉婷台北22日電）甲狀腺癌躋身國人十大癌症之一，但患者初期無痛無癢難發現，可能錯過黃金治療期。台大醫學院醫學系內科名譽教授張天鈞說，甲狀腺癌早期發現治癒率很高，應定時健檢。

依衛生福利部國民健康署公布資料，甲狀腺癌為國人十大癌症第9位、也是女性十大癌症第5位。國內平均每5名成人就有1人有甲狀腺結節，但結節大部分是良性，約5%為惡性甲狀腺癌。

擅用觸診發現甲狀腺結節的張天鈞說，車諾比核爆之後發現甲狀腺癌患者大幅增加，輻射和甲狀腺癌有顯著關係，早期有些人用電療治療青春痘，也可能導致甲狀腺癌，但現在已經和輻射或電療沒有關係，屬偶發性癌症。

張天鈞說，因荷爾蒙影響，甲狀腺癌女性發生機率較男性高，以他臨床經驗，以30至40歲女性為多，但從年輕到老都有病例。

甲狀腺癌患者初期不痛、不癢，脖子雖會腫大，但一般人可能難察覺。張天鈞說，熟悉觸診的醫師能摸出異狀，並從異物的硬物判斷狀態，他曾在授課時幫醫學生一摸就摸到狀況，只要早期發現、開刀治療就能恢復。

除了觸診，醫生多利用超音波、細針穿刺判別結節良性、惡性，細針穿刺是利用細針穿刺結節處，吸取少量細胞後於顯微鏡下觀察有無癌細胞，但病患常對細針穿刺有恐懼感，且有6成患者其實不需細針穿刺檢測。

不過，隨診斷科技進展，現在有電腦輔助偵測系統能協助醫師判讀。台大醫學院教授張金堅、陳炯年和工學院教授陳正剛領導的團隊，研發甲狀腺結節電腦輔助偵測診斷（CAD）軟體，將超音波數據帶入軟體可迅速判讀良性、惡性，準確率達8到9成。

童綜合醫院董事會策略長李三剛說，這套電腦輔助軟體已獲美國食品藥物管理局認可，加上判讀準確率高，可減少病患挨針檢測機會。1040822