克隆氏症作怪！大男人狂瀉「切腸」 體重僅剩31公斤

記者陳鈞凱／台北報導

腹痛如絞，不停拉肚子，當心罹病得「切腸」！4年前的除夕夜，34歲的林先生，半夜突腹部絞痛像刀在刮，送醫緊急開刀，發現腸道一節一節出現狹窄，必須切除長達150公分、有問題的腸道，醫師確診罹患克隆氏症，因吸收明顯變差，體重從60公斤一路下滑，身高165公分的他，體重僅剩31公斤，一度靠輪椅行動。

收治病人的台中慈濟醫院大腸直腸科主任邱建銘表示，克隆氏症是一種自體免疫的毛病，因為白血球抵抗力不協調，導致白血球自己去攻擊腸胃道，一節一節的發炎，引發肚子絞痛、腹瀉。

病人的病情惡化後，腸道會越來越狹窄，造成腸阻塞，邱建銘說，更嚴重的話，腸子還會一節節破洞，即使切除患部腸子，還是會反覆發作，是很棘手的疾病。

以林先生為例，病情一度失控，住進加護病房，瘦得像木乃尹，狀況極壞，差到不開刀不行，體重卻輕得動不了手術，只好先住院1個月，靠營養針補足體力再開刀，手術發現，腸子腫脹導致阻塞、穿孔，還有多處膿瘍，幾度手術，腸子已經剩不到100公分。

邱建銘指出，西方人常見的克隆氏症，在歐美國家需終生施打生物製劑，國內則規定使用40周就要停藥，之後再申請，還要看能不能通過，不過，克隆氏症病患本來就會復發，像林先生腸子不到正常人的3分之1，身體功能已在臨界點，無法承擔再出任何差錯，他建議健保針對這類接近短腸症的病患，不要再有停藥半年的限制。

邱建銘呼籲，健保一個月支付3萬多元的生物製劑藥費，其實不算貴，台灣罹患克隆氏症病患這幾年來越來越多，多數病患依健保規定停止生物製劑後，還可以使用其它的免疫製劑，但像林先生這樣，小腸沒有本錢再破的病人，一旦發生，可能餘生都得靠營養針維生，無法自理生活，加上醫療支出，其實是社會更大的負擔。