全身麻醉監測腦部 爭取入健保

（中央社記者顧荃台北10日電）麻醉科醫師郭奇坤今天指出，目前病人進行全身麻醉的手術大都只監測病人心肺功能，缺乏腦部監測，將爭取將腦部監測納入健保給付。

台北市立聯合醫院忠孝院區麻醉科主任郭奇坤說，健保一年需麻醉的手術量至少100萬例，其中約2/3需要全身麻醉。許多病人擔心全身麻醉會影響腦部功能，也擔心手術後醒不來。

郭奇坤說，腦部是人類生理中樞，也是全身麻醉藥物作用的標的器官。但在麻醉過程中對於病人生理狀況的監測，大部分著重在心肺功能，能簡便應用於手術過程中的中樞神經監視器卻相對少。

郭奇坤指出，傳統上麻醉中的腦部監測方式多是麻醉醫師經由血壓監測，也就是多依靠經驗判斷。所以能在麻醉過程中，連續、即時、非侵入性地監測腦部的血氧供應狀態，極為重要。

他說，國內約在2007年引進「非侵入性腦部血氧飽和度監測儀」，目前主要在醫學中心針對心臟和腦部等特定手術使用，也用於部分高危險病人的手術。

應用方式是在病患前額貼上專用貼片，可以在短時間內測得大腦皮層的區域腦部血氧飽和度。國內外研究顯示，使用此種監測儀，確實可以減少腦部神經傷害（如缺血性中風）及術後認知異常的發生率。

郭奇坤表示，國內目前在全身麻醉的手術中使用腦部血氧飽和度監測儀，需自費3000至6000元，醫界正在納入爭取健保給付。1030410