刀叉的手臂,遺失的身高

去年12月中旬的某日下午,黃媽媽帶著三歲半矮小的黃小弟到中國醫藥大學兒童醫院求診,在遺傳內分泌科的門診中,身材矮小是常見的問題。
遺傳內分泌科王仲興主任在幫黃小弟做完身體檢查後,問黃媽媽有無特殊的家族遺傳史或疾病時,原本覺得黃小弟與一般矮小兒童並沒有特殊差異,外觀也沒有特殊異常,但同時發現媽媽的身材也相當矮小,大概只有150公分左右,且前臂明顯短小並有些許變形,前臂與手掌呈現“刀叉”狀,因此,王主任診斷黃媽媽和黃小弟應該是罹患所謂的『肢中部畸形身材矮小症。
中國醫藥大學兒童醫院遺傳內分泌科王仲興主任表示,這類病患是因X或Y染色體上的SHOX基因功能缺失所引起的,這類病人在幼童及青春期前的臨床特徵除了矮小,外觀上並沒有明顯異常,但之後可能會有手肘外翻、前臂較短且有叉子樣的變型,或下肢彎曲變形且呈現肌肉肥厚的現象。
慶幸的是,衛生福利部去年通過以生長激素治療因基因缺失所導致的矮小病人,治療效果可以增加5~10公分的身高。
中國醫藥大學兒童醫院遺傳內分泌科王仲興主任特別提醒父母,如果小孩在3歲以上時,身高與同齡兒童相比在第三百分位以下或每年成長速率小於4公分,就要注意是否因內為分泌不足或特定疾病所引起,應該儘速求診,若拖延時間到生長板癒合,就無法進行治療,會造成終身的遺憾。