動脈阻塞 老嫗下肢冰冷趾壞死

記者陳金旺／台中報導
75歲趙老太太患有高血壓、心臟冠狀動脈阻塞，長期洗腎。日前因下肢麻且疼痛，指甲反黑脫落，傷吔難癒合，檢查發現右側表淺股動脈及右小腿動脈重度阻塞，造成下肢血液循環不良，引起右下肢冰冷疼痛及腳趾頭局部壞死。
中國醫藥大學附設醫院心臟內科醫師徐中和表示，飲食及生活形態改變使得動脈血管壁隨著年齡增加而趨向硬化，造成血管腔內通道狹窄、阻塞，造成末端肢體血流量減少而發生缺血症狀，多好發於下肢，引起麻木感、疼痛、間歇性跛行、皮膚病變、傷口慢性潰瘍難癒，若不慎感染甚至會引起下肢組織壞死，嚴重還可能截肢。
徐中和說，治療下肢周邊動脈阻塞，可使用藥物治療，但如果情況嚴重，則要考慮介入性治療，包括：經皮血管內整形術、血管腔內支架置放術、周邊動脈繞道手術或截肢手術等。
徐中和說，藥物氣球擴張手術併雷射手術治療，不但傷口癒合時間縮短，約 5∼ 7天即可出院，再復發率大為降低，有 9成病患經此治療， 1年後血管依舊維持暢通。一般血液循環可以獲得改善，像趙老太太右腿也已恢復溫暖。
徐中和呼籲，動脈硬化會隨著年齡增長不斷進展，不只是四肢的動脈會受影響，心臟的冠狀動脈、腦部的動脈都會受影響，尤其患有糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸者更是高危險群。如四肢冰冷、疼痛、麻木、皮膚病變等，應速就醫，必要時可施行下肢周邊動脈阻塞介入性治療，以避免截肢。