台大裝葉克膜2000例 救活600人

中國時報【邱俐穎╱台北報導】 台大醫院完成2千例葉克膜安裝，創下亞洲第一，更在全球排名數一數二。據健保資料，去年葉克膜使用人次及給付金額創近4年新高，台大心臟血管外科主任陳益祥說，健保給付加上「葉醫師」傳奇，台灣成為全世界使用葉克膜最普遍國家之一。 據健保資料，去年共1274人次使用葉克膜，給付金額達9億7633萬元，平均每位病患花費76.6萬元，雖較前年79萬元下降，但人次和金額皆創近4年新高。陳益祥說，2002年葉克膜納入健保給付是國內蓬勃發展關鍵。 台中市長胡志強妻子邵曉鈴2006年車禍因葉克膜救回一命，讓葉克膜聲名遠播，有民眾就醫指定要找「葉醫師」，中小型醫院也紛紛投入發展，卻也讓民眾對葉克膜過度期待，即使希望不大仍哀求拚拚看。 陳益祥說，臨床曾有80多歲老翁因肺炎引發肺衰竭，但家屬深覺病人一定會好起來，堅持裝上葉克膜，躺在加護病房1年多，痊癒機會渺茫，但家屬仍不放棄，他感嘆，「真不知是對病人好，還是在折磨人。」 陳益祥說，葉克膜非萬能，長時間使用併發症多，甚至四肢發黑、壞死，健保署101年修訂支付標準，癌末、不可回復的腦病變、多重器官衰竭等病人使用葉克膜健保不給付，但即使自費，還是有家屬不顧一切也要「救到底！」 台大外科部教授王水深指出，癌末、多重器官衰竭、出血傾向、體內乳酸高者、進行心肺復甦術急救逾1小時者，裝上葉克膜存活率仍差，須審慎評估。陳益祥坦言，葉克膜存在「年齡歧視」，年長病患醫療團隊就會多做考量。 台大1994年完成全台首例葉克膜安裝，最早投入發展，也寫下代替肺臟維生最久等不少紀錄，近期更創下2千例里程碑，這名病患因流感重症引發呼吸衰竭，合併嚴重細菌性感染心內膜炎，現已康復出院。