喉癌原因是什麼？喉癌症狀有哪些？如何預防和治療？

喉嚨沙啞、有異物感，以為只是小感冒？當心可能是喉癌找上門！在台灣，每年約有500人罹患喉癌，是頭頸部癌症的第四名，僅次於口腔癌、鼻咽癌、下咽癌。究竟喉癌是什麼？有哪些症狀？可以怎麼治療跟預防呢？

喉癌原因是什麼？

喉部屬於呼吸道的一部分，具有呼吸、發聲、防止異物進入呼吸道等功能；因此若喉部產生惡性腫瘤，呼吸道的保護、發聲、進食、吞嚥等功能都可能受到影響。

喉癌屬於頭頸部癌的一種，造成喉癌最可能的原因是長期吸菸、喝酒。 根據癌細胞位置不同，可分為聲門癌、聲門上癌、聲門下癌三種類型。

喉癌症狀有哪些？

聲音沙啞是喉癌最常見的症狀，尤其持續兩周未見改善時，需要特別留意。其他可能伴隨喉嚨異物感、呼吸困難、吞嚥困難、咳嗽、體重減輕等症狀。隨著喉癌種類差異，症狀也會有所不同：

• 聲門癌：最常見的喉癌類型，發生率約80%，範圍包括在聲帶與聲帶游離緣至下方1公分處。初期症狀是漸進式聲音沙啞，後期隨著腫瘤逐漸生長，會因呼吸道阻塞，在呼吸時發出喘鳴聲。若未加以治療，可能因腫瘤堵塞，產生呼吸困難、窒息等情形。

• 聲門上癌：發生率約19％，初期症狀有聲音沙啞、喉嚨不適、喉頭有異物感，因為相對不明顯，經常被忽視；直到晚期出現喉嚨痛、吞嚥困難等症狀，才比較會被發現。由於聲門上區淋巴循環豐富，容易發生淋巴轉移，進而出現頸部腫塊。

• 聲門下癌：較罕見，發生率約為1%。早期可能沒有徵兆，或只是覺得喉部好像怪怪的；通常最先出現的症狀是咳血、呼吸困難，直到腫瘤向上生長時才會聲音沙啞。

若病人出現以上症狀，想要確定是否罹患喉癌，醫師會利用簡易的喉反射鏡檢查喉部與下咽部；若要詳細觀察喉部時，會採用間接喉鏡、纖維內視鏡等方式檢查；當醫師懷疑患者喉部已經產生病變時，會進一步採用切片手術、電腦斷層掃描、核磁共振掃描等更精密的方法，診斷腫瘤大小和侵犯範圍。

喉癌怎麼治療？

若喉癌及早發現並進行治療，可施行放射線治療或部分切除手術，治癒率最高可達90%，且對發聲機能影響不大；但若拖到晚期，通常需要切除全喉合併術後放射線治療，治癒率也會下降到50%。​​

目前喉癌的治療方法可分為：放射線治療、手術治療及合併治療。

• 放射線治療：可保留病人喉部的構造和機能，但控制原發病灶相對容易失敗，可能出現口乾、味覺低下、吞嚥困難等後遺症，比較適合早期患者。年輕患者則因可預期存活時間長，通常會將放射線治療留到將來不幸復發時再使用。

• 手術治療：可分為喉內視鏡顯微手術、開放式喉部分切除手術、喉全切除手術。前兩種能保持病患吞嚥、呼吸及說話功能，主要用於早期病患。喉癌晚期的患者因癌細胞已經擴散至周圍組織，為了將腫瘤根除，需要接受喉全切除，犧牲發聲功能，並以氣管造口解決呼吸問題。

• 合併治療：為了防止癌細胞擴散至周圍組織和頸部淋巴結，並達到更好的治療效果，現今常採用放射線治療與手術雙管齊下的方式，以器官保留為優先原則，避免病人生活品質遭受嚴重衝擊。

喉癌如何預防？哪些人尤須注意？

喉癌發生在男性身上的機率遠大於女性，其中50至70歲是發病高峰期。有抽菸、喝酒習慣的人，確診喉癌的機率比不菸不酒者來得高。其他像是感染人類乳突狀病毒（HPV）、工作場所有石棉空氣微粒暴露者，罹患喉癌的風險也相對大。不過喉癌若能及早發現、趁早治療，預後一般相當良好。要是想從根本防範罹患喉癌，最好戒菸戒酒，保持良好的生活作息。