四肢冰冷疼痛 血管拉警報

75歲的趙奶奶，有高血壓、心臟冠狀動脈阻塞，長期洗腎，最近右下肢冰冷疼痛，腳趾頭也有壞死情形，前往中國附醫心臟科就診，經過血管超音波和電腦斷層檢查，發現右側「表淺股動脈」及右小腿動脈，重度阻塞，造成下肢血液循環不良，以皮動脈導管及藥物氣球擴張手術，合併雷射手術治療後，血液循環改善，右腿也恢復溫暖。(寇世菁報導)

中國附醫心臟科醫師徐中和表示，飲食及生活形態改變，動脈血管壁隨年齡增加趨向硬化，造成血管腔內通道狹窄、阻塞，最後末端肢體血流量減少，發生缺血症狀，多半好發於下肢，會有麻木感、疼痛、間歇性跛行、皮膚病變、傷口慢性潰瘍難癒，如果不慎感染，甚至會引起下肢組織壞死，還可能導致截肢。

醫師指出，75歲的趙奶奶，有高血壓、心臟冠狀動脈阻塞，長期洗腎，最近右下肢冰冷疼痛，腳趾頭也有壞死情形，前往中國附醫心臟科就診，經過血管超音波和電腦斷層檢查，發現右側表淺股動脈及右小腿動脈，重度阻塞，造成下肢血液循環不良，以皮動脈導管及藥物氣球擴張手術，合併雷射手術治療後，血液循環改善，右腿終於恢復溫暖。奶奶說，現在感覺好多了。

徐中和醫師說，治療下肢周邊動脈阻塞，一開始可用藥物，包括抗血小板的藥物及血管擴張藥物，改善血流，但如果情況嚴重，則要考慮接受介入性治療，包括：經皮血管內整形術、血管腔內支架置放術、周邊動脈繞道手術或截肢手術等，治療目的除了免除病人的下肢疼痛情形，更積極重建下肢血管血流，避免末端組織因為缺血而壞死。

醫師呼籲，動脈硬化會隨年齡增長不斷進展，不只四肢動脈會受影響，心臟冠狀動脈、腦部動脈都會受到影響，尤其是患有糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙者更是高危險群。因此，民眾如果發現有四肢冰冷、疼痛、麻木、皮膚病變等情形，儘速到心臟科門診，必要時施行下肢周邊動脈阻塞介入性治療，避免截肢。