婦人胸痛一週 竟是急性肺栓塞

台中一名六十八歲婦人，右側胸痛一周，起初以為單純的神經痛，服藥未緩解，到澄清醫院就醫，最後診斷出是急性肺栓塞合併右側肋膜炎，接受抗凝血劑治療後，症狀改善。胸腔內科醫師劉旭崇表示，急性肺栓塞屬於急重症，以胸痛表現比較特殊，如果沒有及早診斷治療，還可能因此致命。(寇世菁報導)

台中市平等澄清醫院胸腔內科醫師劉旭崇表示，急性肺栓塞多半是下肢靜脈血栓，經血液回流到肺動脈，造成阻塞所引起，臨床症狀和血管阻塞的部位及阻塞的嚴重度有關，症狀包括胸痛、呼吸困難、低血氧，甚至休克。在臨床上，造成病人易患急性肺栓塞的危險因子包括：久坐不動(如長期操作電腦和長時間坐飛機者)、開刀術後臥床、服用賀爾蒙藥物、易形成血栓遺傳體質等。這名六十八歲婦人，有高血壓病史，但並未常規服藥控制，三月中旬，突然右側胸痛，因為症狀不明顯，先到附近診所看病，初步以為是神經肌肉痛，服藥一週沒改善，輾轉到澄清醫院就診。

劉旭崇指出，由於婦人並沒有出現明顯的呼吸困難及低血氧症狀，而且無下肢靜脈血栓病史，懷疑是肋膜炎引起胸痛，經過胸部電腦斷層檢查，確診是急性肺栓塞合併右側肋膜炎。接受抗凝血劑治療，症狀改善後出院，醫師指出，檢查後為發現婦人是容易形成血栓的遺傳體質，出院後，也要長期口服抗凝血劑，預防下肢靜脈血栓形成。

劉旭崇醫師提醒，一旦發覺胸痛，絕對不能輕忽，應儘速尋求心臟內科或胸腔內科醫師診治。另外，對於習慣長時間坐著不動的民眾，也要每半小時起身走動，預防罹患下肢靜脈血栓。