《子宮肌瘤治療》無症狀多無需動刀只追蹤

無症狀的子宮肌瘤大都只需要追蹤即可。台灣婦癌組織研究主席王功亮醫師表示，除非快速增長、患者出血量大，造成貧血、嚴重疼痛或肌瘤壓迫到直腸、膀胱，導致排便與排尿異常時才需考慮手術。 嚴重的子宮肌瘤的可能出現較大量的出血，但臨床上多數患者沒有嚴重出血。醫師指出，除非肌瘤造成嚴重的疼痛和血崩，否則無症狀肌瘤是否需要手術切除，可跟醫師充分討論。 約有半數子宮肌瘤患者沒有症狀，部分婦女會出現經血過多、月經周期縮短、不規則子宮出血、血塊多、經痛、貧血、頻尿、便秘、腹部漲痛、腰酸、不孕、早產等，肌瘤增長速度快或停經後仍在持續增大者，有惡性的可能。 醫師指出，子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，主要是子宮平滑肌細胞與纖維結締組織摻雜增生而形成的良性腫瘤，可能與卵巢功能失調，雌激素分泌過多及其長期刺激，或精神壓力導致內分泌失衡有關。 經痛不一定是肌瘤惹禍。導致繼發性痛經原因很多，除了子宮肌瘤，最常見原因是子宮內膜異位症、子宮腺肌症、骨盆腔炎、子宮先天性畸形、子宮頸管狹窄等。不過除非經評估為必要，未必需要手術治療。 女性只要聽到自己有子宮肌瘤時，會擔心是否要開刀？是否會惡化？。基隆長庚紀念醫院暨情人湖院區婦產科醫師陳芳萍表示，會先看子宮肌瘤的大小，不要亂吃偏方。若子宮肌瘤由小變大或是有症狀時，則建議開刀，且會依是否有生育考量來做適合患者的手術。 亞東醫院表示，子宮肌瘤是30~45歲的婦女之間，最常見的子宮腫瘤，高達四分之一的婦女會發生。子宮肌瘤絕大多數是良性。雖然大多數的子宮肌瘤不會危及生命，但是一旦生活品質受到太大影響，需要切除處理時，輕則留下疤痕，重則必須切除子宮。 陳芳萍醫師表示，婦女有1~2公分的子宮肌瘤時，是不會影響到生育能力，只要不亂吃偏方，加上定期追蹤，可以不須治療。但是，若子宮肌瘤變大就要小心，有惡性的可能，需開刀治療。另，若有經血太多、壓迫性疾病、長的位置影響受孕時，也需要開刀治療。 有子宮肌瘤、欲生育者，會用保守方法將子宮肌瘤摘除來處理。若已不想生育、症狀影響到健康，年齡已40歲以上，建議可摘除子宮。