子宮體癌 十年內成長速度最快的癌症

美食作家韓良露罹患子宮體癌驟逝，震驚藝文圈……女性朋友如何提高警覺？

知名作家、美食家韓良露2014年底才剛出新書，上月卻驚傳年僅57歲的她罹患子宮體癌中的惡性肉瘤過世，速度之快，令人詫異。

究竟子宮體癌是什麼？該如何預防？

子宮體癌以內膜癌居多，為近十年成長速度最快癌症

子宮體癌跟大家熟悉的子宮頸癌不同。子宮頸是在陰道上端，通往子宮的開口，通常子宮頸癌是由人類乳突病毒感染，造成表皮細胞異常生長，最終變成癌細胞。

而子宮體癌則是生長於子宮體本身的癌症，通常分上皮細胞癌跟非上皮細胞癌，其中最常見的是上皮細胞癌，也就是子宮內膜癌，約佔九成；其餘一成則是非上皮細胞癌，也就是韓良露罹患的惡性肉瘤。

根據國民健康署癌症登記報告最新資料顯示，2011年罹患子宮體癌新個案數高達1722名，佔女性生殖器官癌（含子宮頸癌、子宮體癌、卵巢癌、陰道癌等）35.83％，超越子宮頸癌、居於首位，是近十年內成長速度最快的癌症。

台大醫院婦產部主治醫師、台大醫學院腫瘤研究所教授鄭文芳指出，子宮體癌快速飆升的個案主要是子宮內膜癌，原因和台灣人飲食西化，偏好高脂食物有關，且肥胖、高血壓、糖尿病也是它的危險因子，而惡性肉瘤倒是沒有增加的趨勢。

惡性肉瘤通常無症狀，有子宮肌瘤需定期檢查

令人遺憾的是，惡性肉瘤通常沒有症狀，發現的時候多半已是晚期。

鄭文芳指出，最常發現惡性肉瘤的情況是子宮肌瘤開刀後病理檢查發現是惡性，所以發現的時候通常已經是晚期，但即便早期發現，惡性肉瘤的預後也不好，因為多數的癌症是透過淋巴轉移，但惡性肉瘤卻是透過血液轉移，就算第一期就發現，癌細胞可能也已經透過血液轉移出去。

惡性肉瘤好發於60～70歲的女性，要及早發現，鄭文芳提醒有子宮肌瘤的患者必須定期檢查。通常建議子宮肌瘤約1～2公分的人每年透過超音波追蹤檢查一次，4～5公分約半年檢查一次，7～8公分則要每三個月檢查一次。

但要提醒的是，光是定期檢查還不夠。雖然肌瘤多為良性，惡性的機率非常低，甚至不到千分之二，患者仍應提高警覺注意是否有任何變化，包括疼痛、出血等症狀突然加劇，或突然長出新的肌瘤、幾星期或幾個月間肌瘤增大一倍、甚至停經後且停用雌激素之後仍繼續長大的肌瘤等，就應和婦癌專科醫師討論，是否應做進一步的鑑別診斷，若惡性的疑慮仍高，就需要開刀確定。

此外，鄭文芳也提到，若打算開刀拿掉子宮肌瘤則不建議做腹腔鏡手術，避免腫瘤絞碎後卻發現是惡性，增加轉移的可能。