尿毒症莫輕忽 嚴重恐影響全身器官

尿毒症的影響範圍不只是泌尿系統而已！台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示，嚴重的尿毒症會進一步的影響到身體許多系統，包括引發神經系統、心血管、腸胃、血液等眾多病症；因此，若發現尿毒症問題時，宜積極就診治療為佳。

若確診為尿毒症、癌症等須長期治療的疾病，符合規定者可申請健保的「重大傷病證明」，減輕醫療負擔！有些保險公司也以重大傷病證明為基礎，推出「重大傷病險」，屬於一次給付的險種；然而，保險理賠僅限於「初次罹患」者，民眾投保前宜多加留意。

尿毒症的症狀

神經系統症狀，疲倦、頭痛、頭暈、無力、抽筋、注意力及記憶力減退。

心血管症狀，浮腫、尿量減少、心包膜積水、高血壓、心臟衰竭。

腸胃系統症狀，嘔吐、沒食慾、胃腸出血、便秘、腹瀉、口腔有氨味。

血液系統症狀，貧血、免疫機能變差、紫斑與皮下出血。

呼吸與皮膚系統症狀，肺積水、呼吸困難、皮膚搔癢、尿毒霜。

內分泌系統症狀，月經異常、血脂升高、副甲狀腺亢進。

副甲狀腺功用是維持體內鈣和磷的平衡，亢進時可能引發高血鈣症。

尿毒症相關問題，建議諮詢「泌尿科、腎臟科」

專家諮詢：台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科 黃建榮醫師


保障重疾的新選擇？由健保判定理賠的重大傷病險

包含癌症、尿毒症患者在內，健保為重大傷病患者的長期治療需要，發給重大傷病證明，可免除相關的醫療費用部分負擔。

近年來，有保險公司基於此資格推出「重大傷病險」，與重大疾病險一樣，屬於一次型給付的險種，下面介紹其注意事項。


保障範圍
重大傷病險的保障範圍是根據「全民健康保險重大傷病範圍」。
以2016年1月的健保重大傷病範圍來看，共有30大類，包含包含癌症、慢性精神病、尿毒症、全身性自體免疫症候群、罕見疾病……等，但依保單條款約定，其中有8大類不賠，多與職業病或先天性相關：
1.遺傳性凝血因子缺乏。
2.先天性新陳代謝異常疾病。
3.心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸形及染色體異常。
4.先天性免疫不全症。
5.職業病。
6.先天性肌肉萎縮症。
7.外皮之先天畸形。
8.早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症。

然而健保的重大傷病理賠範圍並非固定不變，因此需注意條款所稱的重大傷病，是否包含「契約訂立時」以及「確診時」健保署所公告的重大傷病範圍，避免因範圍變動而有保障限縮的情形。


初次罹患
保單通常限制「初次」罹患重大傷病者，才符合理賠資格，因此，有些「非永久性」的重大傷病證明，即便後來復原了，投保後又罹患重大傷病，仍無法申請重大傷病保險金，即使不同的疾病也一樣。


重大傷病證明
除了重大傷病範圍外，最重要的是向健保署取得「重大傷病證明」。

以癌症來說，需「積極或長期治療」的癌症（注意！依國際疾病分類代碼不含原位癌），才符合重大傷病證明的申請資格，因此，若健保署判定不需長期治療的癌症，就可能無法申請到證明，當然也就無法符合理賠資格。

而有些病狀，像是急性腦血管疾病，雖屬重大傷病範圍內，但發作後一個月內，醫師認定即可免除醫療部分負擔費用。雖無重大傷病證明，但仍可用當次病歷摘要、醫療費用收據替代來申請理賠。


重大傷病險依據重大傷病證明理賠，由於此證明是基於「長期治療需要」，所以如復原狀況良好、輕症、末期的患者，就有可能無法拿到證明而無法獲賠，但好處是保障範圍大且定義明確。

提醒大家，目前的重大傷病險，多數含有滿期金或其他保障項目，如身故、全殘、醫療日額等等，這類的保費都較貴，在預算有限的狀況下，建議以單純理賠重大傷病的商品為優先考量唷。
延伸閱讀

■  慢性腎衰竭的飲食建議