年輕人心悸胸痛！小心二尖瓣膜脫垂

健康人生，先放鬆「心情」！現代年輕人課業和工作壓力大，勞動過度，容易緊張與情緒不穩定，出現心悸、胸痛等不適症狀，增加潛在性二尖瓣膜脫垂的發作機率，嚴重時甚至導致心律不整和心臟衰竭，需緊急手術治療。醫師提醒，二尖瓣膜脫垂好發於年輕人，若頻繁出現心悸、胸悶、疲倦等症狀，應儘快就醫和治療控制。


童綜合醫院心臟外科主任吳清文收治1名38歲孫姓男病患，年輕時體檢已發現心臟出現輕微二尖瓣膜脫垂，因當時身體沒有任何不適且無嚴重危險性，不以為意，也未定時至醫院檢查，直到最近因工作勞動力大，開始出現氣喘、不舒服的症狀，就醫檢查才發現二尖瓣膜嚴重鬆弛無法緊閉，導致部份血液在左心室收縮時逆流回左心房，連右心室與右心房的三尖瓣膜也產生病變，造成左右心室與心房都擴大，且有心律不整的狀況。
發生二尖瓣膜脫垂 女男比例9：1
二尖瓣膜位於左心房與左心室中間，當心臟舒張的時候，二尖瓣就會打開，讓左心房的血液流到左心室，心臟收縮的時候，二尖瓣就會關閉，血液便會流到大血管，而不回流到左心房。
而二尖瓣膜脫垂是指瓣膜長得比較大或鬆垮，以致於在收縮的時候無法緊密關閉；大部分二尖瓣膜脫垂患者都沒有特別症狀，尤其若個案患者正值壯年，忽略定時追蹤檢查，造成二尖瓣膜嚴重逆流情形，也影響右心房與右心室中間的三尖瓣膜，長期心臟功能受損導致出現心律不整症狀。


吳清文醫師表示，二尖瓣膜脫垂好發於年輕女性，且女性患者是男性的9倍，推估發作原因與體質、情緒變化、壓力大、激烈運動等有關，而天氣熱不一定會誘發，卻可能影響情緒穩定度，成為間接性的誘發因子。大部分年輕患者會在10至20歲左右發作，原則上保持心情穩定，搭配藥物治療和定期回診追蹤即可；但隨著年紀增長導致二尖瓣膜嚴重逆流，伴隨心臟肥大、走路喘等症狀，則需手術治療。
以前述孫姓患者為例，因病症嚴重，遂行二尖瓣膜置換、三尖瓣膜修補與不整脈燒灼手術，術後恢復良好，住院一周即出院返家休養，目前心臟運作與跳動都很正常，已無心律不整的困擾。
心悸、胸痛、頭暈 恐二尖瓣膜脫垂
吳清文醫師提醒，無論年齡，若民眾出現心悸、胸痛、胸悶、疲倦、頭暈或運動耐受力差等情形時，就應到醫院進行看診檢查，且在醫師高度懷疑下進行心臟超音波檢查，若確診應盡快接受適當的治療，以避免有心律不整、心臟擴大或心臟衰竭，甚至導致肺水腫和呼吸衰竭等危及生命的情況出現。