愛吃甜食卻暴瘦 原來罹患第二型糖尿病

一名婦女，過去1年4個月間，體重突然從64公斤暴跌到42公斤，前往醫院檢查後才發現罹患第二型糖尿病。醫師提醒，如果有多吃、多喝、多尿和體重下降的徵兆，應該及早就醫檢查。(黃仲丘報導)

一位身高152公分，體重64公斤體態微胖的60歲女性，有被提醒要減肥，再過去1年4個月間，體重突然暴跌到42公斤，身體質量指數也由原本過胖的27.7(正常BMI18~24)，變成18.2的過瘦體態。這段期間體重降到48左右的時候，她還很開心，也突然變得很愛吃剉冰、餅乾，直到體重下探到48公斤以下，想增胖卻沒辦法，前往醫院檢查後才發現罹患了糖尿病。

收治這名婦人的書田診所家醫科主任林兆啟說：「她事實上並沒有努力的要去減重，她只是被建議減重，就沒有特別去做什麼，就發現自己慢慢體重下降，她還變的比較喜歡吃甜剉冰、餅乾，她可能就沒有特別去想到有糖尿病這件事

。」

林兆啟說，這名婦人是因為反覆泌尿道感染兒前來門診，驗尿發現除泌尿道感染外，尿糖也偏高，驗血空腹血糖值每升高達293毫克、，醣化血色素（HbA1c）高達16.6％，再加上已有糖尿病典型的症狀，因此確定罹患糖尿病。

林兆啟提醒，糖尿病的典型症狀是多吃、多喝、多尿和體重下降，但有些糖尿病患者的症狀並不明顯，有患者甚至等到黃斑部病變，檢察視力後再去抽血檢查才確定罹患糖尿病。林兆啟說，糖尿病是因為胰島素分泌不足，讓葡萄糖無法轉化成能量供身體細胞使用。導致身體不斷發出飢餓訊號造成「多吃」，或是其他體內細胞也試著要求身體分解脂肪和肌肉內的蛋白質，以獲得能量；肝臟也會將肌肉內的蛋白質轉換成葡萄糖，使得「體重下降」建議，平時要多運動，定時吃三餐，適當控制血糖。不要一次攝入太多的食物，讓胰臟為了一次大量分泌胰島素而負擔加重，反而增加罹患二型糖尿病的機會。

(目前糖尿病的診斷標準有四項：（1）空腹8小時以上血漿血糖值≧126mg/dL。（2）口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200mg/dL。（3）醣化血色素HbA1c≧6.5％。（4）臨床上有糖尿病症狀，同時任意血漿血糖值≧200mg/dL。)

(圖片來源：資料照片)