慢性病當心!健保7月推新制 有處方箋也恐領嘸藥

C肝口服新藥給付條件,健保提早放寬!健保署今(3)日宣布,原規畫6月1日才要實施的第二階段給付條件放寬,決定提早至5月15日上路,放寬後,肝纖維化程度F3及F4患者將不用先經過干擾素及雷巴威林治療失敗即可使用,預估受惠這一波放寬用藥條件的病人人數約有9100名。

防堵逛醫院、重複拿藥浪費,健保今年7月起將對全部醫療院所推出「重複用藥跨院核扣」方案,卻可能害得民眾空有處方箋也領不到藥?台北市藥師公會今(4)天警告,首當其衝,若民眾拿的是5月、6月開出的慢性處方箋,可能在7月後就被擋住領嘸藥。健保署回應,這是過渡期現象,只要提出理由就不會予以核扣。

台北市藥師公會總幹事范曉瑄說,健保署今年7月起實施的「重複用藥跨院核扣」方案,原本立意良善,是為了避免民眾逛醫院,重複在不同醫療院所、藥局拿藥,但因缺乏日出條款,現在反而可能造成民眾無法領藥,尤其是身有多重慢性疾病者恐怕斷藥。

為什麼領嘸藥?台北市藥師公會指出問題在於,民眾7月後憑處方箋領藥,特別是在5月、6月就已開出的慢性病處方箋,因醫師開藥當下還不需要考量重複用藥的問題,導致民眾在7月後即使是按指定的時間去領藥,仍可能被拒絕。

范曉瑄舉例,有些處方箋上多達7、8顆藥,但可能因為老人家先後跑了A、B不同診所看糖尿病,都開了糖尿病藥,礙於藥師法明定,藥師只能照單全發,或全不發, 7月後只要其中一個藥重複了,儘管民眾其他藥都吃光了,藥師只能選擇全不發藥,否則不但服務費要被健保署全扣掉,藥錢還會被追討,做白工又被扣錢。台北市藥師公會要求健保署應該暫緩上路,消化完這一段再說。

健保署醫審及藥材組組長施如亮強調,這只是過渡期的現象,只要藥師說明理由,健保署事後絕對不會予以核退。至於台北市藥師公會同時質疑雲端藥歷非即時、用藥資料延遲48小時,無法立即反應民眾現在的用藥,她說,雲端只是幫忙的工具,就算沒雲端,健保卡內也紀錄有病人最近6次的用藥,可供判斷。