抗乳癌骨轉移 針劑雙標靶新利器

乳癌是影響女性健康隱形殺手，不僅發生率高居國內女性癌症第1位，更造成每年約1000多位婦女同胞的死亡。醫師指出，面對乳癌的威脅，病友更應樂觀積極接受治療，特別是對於有HER2陽性轉移性乳癌患者，若是有遠端骨轉移症狀，現已證實雙標靶治療能延長存活期，提供患者另一用藥治療新選擇。


高雄醫學大學附設中和紀念醫院外科部歐陽賦醫師指出，乳癌患者當中，大約每4人就有1人為HER2陽性，由於HER2陽性癌細胞不僅繁殖能力強、分裂快速，即使手術切除後，不但復發率高，轉移風險也大，如果又與HER3的家族基因結合，癌細胞訊息傳遞能力更強，治療起來難纏又令人頭痛。
HER2致癌基因 治療重要指標
HER2是一種致癌基因，又稱「第2型人類表皮生長因子接受體」，它負責傳達細胞成長的訊號以及管制細胞的正常分裂；有些情況下，HER2基因變異會刺激細胞的分裂，使得細胞的成長加快。
證據顯示，HER2基因陽性往往與腫瘤迅速惡化及復發有關，病患的存活期短，且以荷爾蒙、傳統化學治療效果也較差，正因HER2基因惡化快速，需儘早積極控制，所以及早認識、發現HER2基因，是辨別治療乳癌方式的重要指標。


針劑型標靶治療 緩解患者不適
歐陽賦醫師強調，HER2陽性轉移性乳癌的治療目標，是希望能幫助患者活得更久、活得更好，帶給患者更多希望。同時減少化療時間，可以讓病患過更自在的生活，讓患者遠離化療的不適，大幅提升生活品質，不論是生理、心理都能回歸正常人一般。
目前抗癌治療方面，標靶療法是一種能夠鎖定癌細胞，釋放穿透癌細胞的物質，達到抗癌目的，先前的試驗也證實針劑型標靶治療，用在早期可以降低復發風險，抑制癌細胞的增長，晚期則能夠延緩疾病復發，這項發現提升了整體醫療前景的改善。
HER基因家族 增癌變轉移風險
基本上，HER基因家族除了HER2，還包括HER1、3、4等，過度表現的HER2基因，會與家族其他成員結合，刺激乳癌細胞內的訊息傳遞路徑，導致癌細胞增生，並提高癌細胞轉移風險。
其中以HER2、HER3的結合，對癌細胞的訊息傳遞能力強，《抗HER2/HER3新標靶》則是作用在阻斷HER2與HER3靠近結合，與《抗HER2標靶》兩者共同使用，可夾殺HER2信息路徑，抑制癌細胞生長，有機會幫助病患活得更久。


雙標靶治療 延長整體存活期
根據一項大型臨床實驗結果顯示，相較於過去HER2陽性轉移性乳癌標準療法（抗HER2標靶加化療），若再加上抗HER2/HER3新標靶，疾病無惡化存活時間可再延長6.1個月（達18.5個月），也可望從過去的平均3年達到4年，且副作用並未明顯增加 。
雙標靶治療已證實是目前治療HER2陽性轉移性乳癌的有效治療組合，在美國國家癌症治療指引中，也將「抗HER2/HER3新標靶」列為HER2陽性轉移性乳癌第一線標準治療。
【醫師小叮嚀】：
隨著醫學進步，乳癌的治療武器增多，若不幸罹癌一定要勇敢地接受治療，千萬不要輕言放棄；若能早期發現，存活率可高達95%，45歲以上女性應每2年接受1次免費乳房X光攝影，以及早發現、及早治療。