放療+標靶藥突破！肝腫瘤縮小6成

癌症來勢洶洶，但是，隨著醫療進步，癌症治療不斷突破，以發生人數最多的前10大癌症排名第2的肝癌為例，利用放射治療合併肝癌口服標靶藥物治療，試驗結果證實，合併療法對於縮小腫瘤的反應率達55%，包括腫瘤完全消失或大部分消失，令人振奮！


依據最新出爐的2011年癌症登記報告顯示，每年約有1萬1000人罹患肝癌，其中近7成病患發現時已無法手術，以往無法手術的肝癌病患，僅能接受電燒或血管栓塞治療等單一治療，但延長存活期效果不佳。目前此治療瓶頸已經有所突破，即利用放射治療合併肝癌口服標靶藥物治療，對於縮小腫瘤有明顯效果。
放射治療合併口服標靶藥物 肝腫瘤明顯縮小
台北醫學大學附設醫院副院長暨癌症中心主任邱仲峯表示，根據臨床試驗，針對40名無法手術的肝癌病人，利用放射治療合併肝癌口服標靶藥物治療，試驗結果證實，合併療法對於縮小腫瘤的反應率達55%（腫瘤完全消失或大部分消失），且3成9病人2年內病情無復發，顯示放療加標靶藥合併療法可望成為無法手術的肝癌病人的新治療趨勢。
放療加標靶藥的合併療法，是利用幅射線從外部照射腫瘤，刺激腫瘤產生大量自由基殺死癌細胞來縮小腫瘤；口服標靶藥則是從肝癌腫瘤內部抑制癌細胞血管增生，阻礙腫瘤長大，與放射治療結合提高縮小腫瘤的效果及延長存活期。


5年收案及追蹤 腫瘤治療反應率達55%
邱仲峯醫師表示，本次臨床試驗歷經3年收案，加上2年追蹤，共收治40位平均年齡62歲、無法手術切除，且經歷動脈栓塞或不適合動脈栓塞，及肝功能狀況良好（肝硬化指數低）的肝癌病人，腫瘤大小為3~15.5公分（平均8.2公分）。療程是先讓病人接受放射治療及每天口服標靶藥，再每3個月進行電腦斷層掃瞄追蹤，評估安全性及治療效果。
這項研究成果已刊登在今年4月國際放射腫瘤領域排名最高的國際放射腫瘤學期刊（International Journal of Radiation Oncology• Biology•Physics, IJROBP）。
台北醫學大學附設醫院營養室提供的「肝癌飲食10大守則」建議如下：
適用對象：接受手術或放射線治療/化學治療/酒精栓塞的肝癌患者。
★肝癌飲食10大原則：
●1.對於病況穩定，沒有水腫或腦性病變情形的病人，可給予蛋白質(1.2公克蛋白質/每公斤體重)、熱量(30~35 大卡/每公斤體重)的高蛋白飲食；但如果病人為高代謝異化症或營養不良者，可增加熱量的供給至35~45大卡/每公斤體重。
●2.少量多餐，每天約6-8餐次，可以體積小但蛋白質及熱量高的食物供應。
●3.盡量避免在腹脹嚴重時食用易脹氣的食物，例如青椒、洋蔥、乾豆類等。
●4.有腹水者須視情況限制鹽份攝取，除了看得見的食鹽外，許多食物本身已含有大量的鹽份，如醃漬品及煙燻製品；另外，調味品如醬油、蕃茄醬、甜辣醬、沙茶醬等罐頭食品；起司及一些速食品亦含有鹽，應盡量避免。
●5.發生食道靜脈曲張時，要特別留意食物的質地，避免太粗糙、堅硬的食物，如油炸、油煎或烤得太焦的食物，或以流質飲食取代，並應避免一些辛辣調味品及含咖啡因等刺激性食品。
●6.出現肝昏迷的情形時，應限制蛋白質的攝取，並避免食用產氨量高的食物，如香腸、火腿、臘肉、乳酪、花生醬等。建議多吃蔬果，可預防便祕，並能減低腸內有害菌產生。
●7.植物性蛋白質因含有較高的支鏈胺基酸，及較少的甲硫胺酸和芳香族胺基酸，有利於改善肝昏迷的情形，可適量食用。
●8.避免在疼痛時進食，以免影響進食情緒或降低食慾。
●9.依醫師或營養師的建議，補充適量維生素與礦物質。
●10.避免油炸、煙燻、燒烤、鹽漬、發霉等致癌食物，以及避免飲酒。