新藥將納健保給付 醫界建議 5族群列C肝優先治療

中國時報【倪浩倫 ╱台北報導】 C肝治療新藥明年將納健保給付，台灣肝臟研究學會建議將干擾素治療失敗者、肝硬化患者、接受過器官移植者、合併包括HIV等其他病毒者及肝功能低落等5大族群列入優先治療順序。 新藥療程短 副作用少 肝病防治基金會執行長楊培銘表示，傳統治療C肝的干擾素、結合雷巴威林療程，治癒率約7~9成，但療程長達1年，且多半會有類似重感冒、貧血、虛弱、發燒等副作用，影響生活和工作，儘管有健保給付，仍僅有約1成的患者願意接受治療。 相較於傳統的C肝治療，高醫附設醫院副院長莊萬龍指出，目前進口的4款C肝口服新藥，治癒率高達90~95％，且療程短、僅3~6個月，副作用也少，唯獨就是價格太高。他在南部看診，即遇到很多干擾素治療失敗、但無力負擔C肝新藥的患者。 初期先救急 無法救全 楊培銘說，干擾素一年的療程約花健保22~23萬元，新藥若能壓到價格相去不遠的25萬元，絕對能大幅提升民眾接受治療的意願，有效達到肝病防治的效果。 由於C肝納入健保給付，尚有價格是否真能壓低及健保總額能拿出多少金額支應變數，衛福部及健保署將請醫界評估，並列出優先健保給付C肝病患條件，也就是初期無法讓所有C肝病患都能受惠。 楊培銘說，讓所有C肝患者接受治療，絕對是終極目標，但醫界也清楚，C肝新藥價格偏高，依病情嚴重程度排序優先順序，是不得已的選擇。 但莊萬龍則持反面意見，認為未列入優先順序的患者，應趁著肝臟功能未嚴重受損前、接受治療，一旦惡化才治療，就算病毒清除，肝功能已受損，反而影響真正的治療效果。 壓至25萬元 仍須評估 目前衛福部通過的4款C肝新藥，分別為3家藥廠所擁有，包括艾伯維、吉力德及必治妥。對於健保署擬壓低價格到一個療程25萬，某藥廠內部人員私下表示，對於健保署提出的價格，各藥廠均要回報給藥廠總部、經評估後才能給予答覆，仍需要一點時間。