新陳代謝－不知糖尿病上身 老婦體重直直落

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】 一名60歲老婦，無糖尿病家族史，3年前體檢無明顯異常，只被提醒體重過重，建議減重，原本體重64公斤，最近一年半體重大幅下降至42公斤，原本老婦還有些高興，近日因泌尿道感染至醫院就醫，才發現罹患了糖尿病。 家醫科主治醫師林兆啟表示，老婦平時吃素，得知罹患糖尿病有些意外，事實上，老婦的泌尿道感染與糖尿病的高血糖有關，因為高血糖容易使得泌尿道發生感染。 老婦回頭仔細想了想，這一年來喜歡吃剉冰、餅乾，體重剛開始下降時，還覺得很開心，當降到約48公斤以下，開始覺得有點太瘦，想增胖些，除了餐後甜點，還常常去吃黑糖米苔目，卻愈吃愈瘦，也漸漸出現多吃、多喝、多尿的症狀，但從沒想過自己可能罹患糖尿病。 林兆啟指出，罹患糖尿病時，由於胰臟分泌胰島素的量相對不足，或是細胞對胰島素不敏感，使得胰島素的作用無法充分發揮，血液中的葡萄糖不能被細胞充分利用，腦部會送出飢餓訊息，造成「多吃」的症狀。 同時，其他體內細胞也試著要求身體分解脂肪和肌肉內的蛋白質，以獲得能量；肝臟也會將肌肉內的蛋白質轉換成葡萄糖，使得「體重下降」。 林兆啟表示，當血液中的葡萄糖太多時，就會漏到尿液當中，在尿液檢測時就會出現尿糖，這也是體重下降的原因。此外，尿糖會使患者產生大量的尿液，造成「多尿」，排出過多的尿液會讓人感到口渴，因此出現「多喝」的症狀。 不過，早期糖尿病不一定會有明顯症狀，林兆啟指出，民眾平時就應該要注意血糖，有危險因子者，即使沒有症狀，也應定期作糖尿病篩檢，早期發現，早期治療，一旦出現多吃、多喝、多尿及體重下降的典型症狀，更要當心，最好就醫，並配合醫囑服藥，多運動、控制飲食，預防糖尿病相關併發症發生。