早產兒腹瀉便血 原來是牛奶蛋白過敏症

早產兒小美，出生時很正常，卻在4天大時，發現食慾不振、活動力下降及腹瀉便血，抽血發現有嗜酸性白血球，也就是過敏性血球上升情形。經過了解，因為母乳量不足，媽媽改餵一般嬰兒配方奶粉，醫師懷疑寶寶是牛奶蛋白過敏症，建議持續哺餵母奶，或在過渡期，暫時改換水解蛋白配方奶粉，過敏狀況立即改善，體重增加，平安出院。(寇世菁報導)

中國醫大兒童醫院兒童腎臟科醫師魏長菁表示，天然的最好，衛生單位總是鼓勵哺育母乳，但很多媽媽是職業婦女，為求方便，採配方奶哺餵新生兒，使得牛奶蛋白過敏的罹病率，明顯上升，估計發生率在百分之2.2到5.9左右。一般來說，

牛奶蛋白過敏症，表現症狀以腸胃道和皮膚為主，初期可能嘔吐腹脹腹瀉，哭鬧不安，如同腸胃炎，皮膚則像蕁麻疹溼疹，也有呼吸道症狀，比如打噴嚏流鼻水。一般媽媽如果餵母奶，就不會發生，但母乳量不足，以配方奶補充或銜接，就可能產生症狀。

魏長菁醫師說，像早產兒小美，媽媽懷孕35週時提早報到，出生時很正常，卻在4天大時，發現食慾不振、活動力下降及腹瀉便血，抽血發現有嗜酸性白血球，也就是過敏性血球上升情形。經過了解，因為媽媽母乳量不足，改餵一般嬰兒配方奶粉，醫師懷疑寶寶是牛奶蛋白過敏症，建議改換水解蛋白配方奶粉，過敏狀況立即改善，體重增加，寶寶也平安出院。醫師指出，因為水解配方可把大分子牛奶蛋白質，分解成小分子配方，營養價值不變，又不會過敏反應。

另外一名1個月大新生兒安安，出生時正常，連日來出現食慾下降，嘔吐和餵食後哭鬧不安，媽媽滿月前都是哺餵母奶，滿月後因工作關係，改餵一般嬰兒配方奶粉。由於安安血中過敏性血球，及血清牛奶蛋白特異免疫球蛋白E抗體，都有上升，診斷為牛奶蛋白過敏症，醫師建議持續餵母奶，過渡期改換水解蛋白配方後，安安狀況也大幅改善。

醫師指出，新生兒腸道防衛系統發育仍不成熟，消化液分泌不足，免疫球蛋白分泌極低，再加上嬰兒期胃腸道黏膜，對完整蛋白質通透性，比成人大腸壁穿透性較高，嬰兒配方中，來自於乳牛的牛奶蛋白質，就成為刺激腸道的過敏原。牛奶蛋白質經由不成熟的腸道吸收進入人體，誘發過敏反應，尤其父母雙方有過敏家族史的嬰兒，更要注意。