最新研究：壞膽固醇控制愈低 心臟愈安全

美國心臟醫學會2014年會今天發表一項追蹤七年的大型臨床試驗IMPROVE-IT，證實將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，俗稱壞的膽固醇)降至極低的53

mg/dL水準(目前國內標準為100 mg/dL)，將能降低日後發生重大心血管疾病與死亡的風險。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師吳造中表示，這項研究是今年美國心臟學會最受矚目的大型臨床研究，，共涵蓋1萬8千多名病人的大規模跨國臨床追蹤，由哈佛醫學院以及杜克大學等研究團隊執行。在臨床上，高風險的冠狀動脈疾病患者就算已服用statin類藥物，且已控制住低LDL-C濃度，但仍會觀察到偏高的心血管疾病風險。因此，本試驗研究目的，是將LDL-C值降到極低值(70mg/dL以下)，是否能更進一步降低重大心血管疾病發生風險。

這次發表的IMPROVE-IT試驗結果指出，18,144位曾有急性冠狀動脈症候群的高風險病人中，經過平均七年的追蹤，服用simvastatin加上ezetimibe降血脂藥物的病人，與單用simvastatin降血脂藥物者，顯著降低日後重大心血管疾病的發生風險達6.4%

(P=0.016)，此比例也相近於LDL-C值下降的幅度。

研究發現， simvastatin藥物若再加上ezetimibe藥物後，便可進一步將LDL-C的指數從較低，降至非常低，且安全性佳，有助於心血管疾病高危險群病人，達成積極控制LDL-C的目標，為高血脂症的治療帶來具科學實證的里程碑。