特定HPVDNA 篩檢子宮頸癌新趨勢

子宮頸抹片篩檢有其「盲點」，目前特定的HPVDNA檢測已被多國，如美國、加拿大、澳洲及台灣，核准可以作為子宮頸癌第一線篩檢工具，是近年子宮頸癌篩檢新趨勢。 台北馬偕醫院婦科癌症學科主任張志隆表示，子宮頸抹片檢查可以由子宮頸細胞變化判斷是否有癌前病變或早期子宮頸癌，絕大部分子宮頸癌為感染高風險型人類乳突病毒(HPV)導致，而感染HPV後發展為子宮頸癌約需5到10年，在這潛伏期抹片篩檢無法得知是否有HPV感染，更有採檢及判讀上等其他人為因素，故子宮頸抹片篩檢有其「盲點」。 日前一名32歲婦女抹片結果為「輕微變化」，其HPV檢測為陽性，代表感染HPV，經切片發現已罹患子宮頸癌第1期，根據臨床經驗，雖然該婦女往年抹片結果正常，但已經感染HPV卻不自知。 透過HPVDNA檢測可確認女性是否感染高風險型HPV，尤其注意是否感染致癌風險最高的HPV第16及第18型，避免抹片偽陰性問題。美國FDA於去年核准特定的HPVDNA檢測可作為25歲以上女性的子宮頸癌主要篩檢工具。 張志隆主任說明，臨床研究發現25-29歲女性其子宮頸癌發生率是急速上升的，推測與此階段女性性生活較活躍有關，根據雅典娜臨床試驗，此年齡層佔了約28%第3期子宮頸癌前病變(CIN3)以上的病例，這個比例甚至比40歲以上婦女罹患第3期子宮頸癌前病變以上的發生率還高。 此外，在25~29歲年齡層更有高達57%第3期子宮頸癌前病變以上的病例，其抹片結果卻顯示為正常。