甲狀腺癌 躍居10大癌症第9

記者戴淑芳／台北報導
甲狀腺癌擠入國人 10大癌症第 9位、女性 10大癌症第 5位，讓被檢出甲狀腺結節的民眾更加心驚膽跳。對此，醫師提醒，甲狀腺癌的治療預後及存活率，普遍相較其他癌症要好，如何早期發現才是關鍵。
甲狀腺結節是內分泌門診最常見的疾病之一，是指甲狀腺中出現腫塊，通常沒有特別症狀，而且絕大多數甲狀腺機能都是正常，所以大部分人不易察覺，往往是在例行健康檢查時被診斷，或由身旁家人及朋友發現。
國內大約每 5位成人，就有 1人有甲狀腺結節，甲狀腺結節大部分是良性，約有 5%為惡性的甲狀腺癌，所以診斷時要格外留意。
中華民國醫用超音波學會昨天舉辦「甲狀腺結節之鑑別診斷」研討會，邀集國內多位在領域中的專家學者與會，討論鑑別診斷的趨勢與方向。
台大醫學院醫學系內科名譽教授張天鈞擅長甲狀腺觸診，經由觸診可摸到直徑小如 0.3公分的甲狀腺結節，也是國內最早以細針穿刺檢查甲狀腺結節的先驅。
張天鈞表示，雖然甲狀腺超音波檢查簡單、快速，可以發現很小的結節，但是從結節形態觀察良、惡性，醫師判讀需要有學習曲線，否則若判讀有誤差，良性變惡性、惡性變良性，可能引發醫療糾紛，更影響治療。
甲狀腺的結節與惡性腫瘤之間，張天鈞表示，並沒有一定的必然關係，若從甲狀腺超音波檢查，擔心結節有惡性的疑慮，需進一步細針穿刺檢查。但想到喉嚨要插入一根針，也會讓病人對細針穿刺非常害怕。
隨著診斷科技進展，台大醫學院和工學院的研究團隊也成功研發甲狀腺結節電腦輔助偵測診斷（ CAD）軟體，可迅速判讀分析超音波影像呈現的甲狀腺結節型態、特性，協助醫師辦別良性、惡性，準確率達 8到 9成，可以讓 6成非必要做細針穿針的甲狀腺結節的患者，免於檢查，解決患者的煩惱，也節省醫療資源。
張天鈞表示，引起甲狀腺結節的原因目前並不太清楚，幅射是可能的因素之一，如過去早期治療青春痘的電療，所使用的幅射，就會導致甲狀腺的病變。
甲狀腺如蝴蝶狀位在頸部食道的兩側，吞口水時就容易摸到，張天鈞建議民眾常去摸一摸，因甲狀腺很軟，結節則是硬的，透過雙手的敏銳觸感，很容易就可以摸出是否有軟中帶硬的異狀，及早就醫，就可以早期發現早期治療。