異地心肌梗塞 他飛奔回台接受治療

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，有名長年在東南亞工作的男性，因出現典型心絞痛的症狀，至當地醫院求診後，診斷為急性心肌梗塞，因此，建議他接受血栓溶解劑的治療，但由於擔心當地的醫療狀況，所以，便搭機返台接受治療。

對此，台大醫院新竹分院心臟科孟士瑋醫師表示，急性心肌梗塞可以分為ST段上升以及非ST段上升兩種。ST段上升急性心肌梗塞治療的首要目標，為緊急恢復血管暢通，立即挽救瀕臨死亡的心臟細胞，然而，恢復血管暢通可分為緊急心導管並進行支架置放，以及靜脈注射血栓溶解劑。

ST段上升心肌梗塞 治療重點是時間

孟士瑋醫師表示，目前台灣針對ST段上升的急性心肌梗塞主要是以緊急心導管為主，只是，在某些情況下，血栓溶解劑仍有其重要性，所以，對於ST段上升心肌梗塞來說，治療的重點是時間，若能在發生症狀三小時內送抵醫院，血栓溶解劑可以有接近緊急心導管的治療效果。

此外，目前臨床治療指引指出，若將病患轉至有緊急心導管設備的醫院，需要花超過2個小時以上的時間，所以，民眾仍可考慮在原就診醫院施打血栓溶解劑，以免轉送過程中因心肌梗塞血管尚未打通，產生更高的風險。

為降低患者風險 血栓溶解劑仍是合理的治療方式

在此案例中，病患堅持搭飛機回台灣治療，其實是滿危險的做法，孟士瑋醫師表示，雖然血栓溶解劑比起緊急心導管來說，有比較高的出血風險，以及無法像心導管般可般直接看到冠狀動脈血管是否被成功打通，但ST段上升急性心肌梗塞的治療重點，是盡快打通阻塞的血管在，所以，緊急心導管不可得的狀況下，為了減少病人的風險，血栓溶解劑仍然是合理的治療方式。