《病毒性腸胃炎處置（諾羅病毒為主）》諾羅、輪狀病毒為病毒性腸胃炎常見感染源

小孩一旦出現病毒性腸胃炎，最好避免攝取乳糖、蔗糖等，以免症狀惡化。雙和醫院小兒胃腸科主任方旭彬表示，小孩罹患病毒性腸胃炎時，腸道乳糖酉每會遭到破壞，如果攝取乳糖、蔗糖，腹瀉等症狀就會更嚴重，此時盡量不要讓小孩喝牛奶、吃甜食，一歲以下嬰兒可暫時以無乳糖配方奶取代一般配方奶一到兩星期。 方旭彬主任指出，輪狀病毒、諾羅病毒都可能引起病毒性腸胃炎，目前已有疫苗可預防輪狀病毒感染，因此近年來諾羅病毒引起病毒性腸胃炎有逐漸增加的趨勢。患者感染諾羅病毒時，常先吐後拉，嬰幼兒患者出現血絲便的比率比其他病毒感染來得高，想要預防感染，就要勤洗手。 嬰幼兒罹患急性腸胃炎時，最重要的，就是要避免脫水、避免症狀惡化。由於嬰幼兒體重較輕，若出現脫水，導致體重下降，情況往往更為嚴重。以體重喪失一公斤來說，對大人或許沒甚麼，但對於十公斤的嬰幼兒就是百分之十的嚴重脫水。 方旭彬主任建議，出現急性腸胃炎時，可以讓小孩服用口服電解液，以補充流失的水分和電解質。不建議使用坊間運動飲料，因運動飲料含糖量過高，容易使腹瀉惡化，如果稀釋，電解質又會不夠。 罹患急性腸胃炎後，嬰幼兒飲食盡量以清淡飲食為主，可吃點米湯、稀飯，搭配電解質口服液。飲食原則主要為「BRATS」。B為較綠香蕉-Banana，R為稀飯-Roce，可以考慮稀飯搭配花瓜或海苔醬。A為蘋果或蘋果泥-Apple，T為白吐司或白饅頭-Toast，S則為蘇打餅乾、鹹餅乾-Saltine。 諾羅病毒為病毒性腸胃炎常見的感染源，傳染力極強，任何年齡層皆可能被感染。國泰醫院小兒科醫師羅巧微表示，其傳染途徑為病人可直接傳染或食用受到病人嘔吐、排泄物污染的食物；容易發生在人口密集的地方，爆發群聚感染。醫師表示，諾羅病毒，大人、小孩發生的症狀差不多，傳染的時間約2~3天，潛伏期約1~2天。 症狀有噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛。全身性的症狀如頭痛、肌肉痠痛、倦怠、頸部僵硬、畏光等現象，半數病人會發燒，症狀持續約24~48小時。 醫師表示，大部分的人是嘔吐比較厲害，部分的人會出現拉肚子、發燒等情形。一般來說，成人建議先禁食6小時；若是寶寶的話，則建議禁食3小時。 開始進食時，建議飲食要清淡，若能讓症狀暫緩最好；但仍有部分的人仍須藉由藥物才行；或者也可考慮服用益生菌等。 疾管署表示，預防方法為如廁後、進食或準備食物前務必勤洗手；徹底煮熟所有食物，徹底清洗水果、蔬菜；吃剩的食物應放溫度適中的冰箱中保存，不需烹煮的食物應儘快吃完。 病患污染的衣物、床單應立即更換，環境（如：馬桶、門把）和器物表面如被汙染應用漂白水擦拭（1000ppm）；處理患者糞便、嘔吐物前應戴上手套與口罩，用漂白水消毒（5000ppm）後再沖入下水道，並徹底洗手。 有症狀者應停止處理食物，儘速就醫在家休息，並於症狀解除至少48小時後才可上班。 醫師表示，如諾羅病毒、腸病毒等必須要用漂白水來消毒才行；而流感病毒、感冒病毒等則可用酒精來消毒。