癌症治療－轉移性HER2陽性乳癌

中國時報【林宜慧╱台北報導】 一名55歲女性觸及乳房硬塊時，不敢面對現實，直到走路會喘才驚覺不妙，在家人建議下就醫，腫瘤已達5公分大，癌細胞轉移肺及骨頭，檢查確診為HER2陽性乳癌。配合醫師積極治療，以雙標靶治療搭配化療，腫瘤明顯縮小改善。 嘉義基督教醫院門診中心主任、血液腫瘤科主治醫師盧彥哲（見圖）指出，抗HER2標靶藥物未問世前，如為HER2陽性乳癌，對患者來說是一大噩耗，因治療棘手、易復發、預後較差且存活期較短。 1998年抗HER2標靶藥物上市，開啟HER2陽性乳癌治療一線生機，盧彥哲說，抗HER2標靶藥物改寫HER2陽性乳癌治療策略，並反轉已往不佳的療效。 然而，跟其他藥物一般，仍有一部分患者遇到抗藥性問題，研究發現，HER2和HER3的結合也是疾病惡化的重要因素，因此醫界積極研發新一代標靶藥物；目前最新治療策略為雙標靶搭配化療，雙重阻斷，以求斬草除根，大幅降低癌細胞惡化機會，讓患者有喘息空間。 「癌症治療就是需要除惡務盡！」盧彥哲指出，雙標靶治療開啟了全新治療思維，醫師擁有更先進的抗癌武器，除了阻斷HER2，還阻斷HER2與HER3結合，臨床實驗結果證實，雙標靶治療雙管齊下，療效提升，超過8成轉移性HER2陽性乳癌患者腫瘤顯著縮小至少3成的效果；並有效延長疾病無惡化時間超過1.5年，整體存活期可望從過去單標靶的3年延長至超過4年半，帶給患者更好的效果、更多的機會。 盧彥哲提到這項突破性的發展─雙標靶治療，在美國及歐洲已成為轉移性HER2陽性乳癌第一線標準治療。雙標靶相較於單標靶治療副作用差異不大，不會增加心臟不良風險。在治療期間定期評估心臟功能，即時調整用藥，可預防此副作用發生。 盧彥哲呼籲，隨著醫學進步，未來有更多乳癌治療武器，給病患更好的機會。呼籲患者勿輕言放棄，積極配合醫師接受治療，生命也有無限可能。