研究：亞太糖尿病患 胰島素功能差

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】「亞洲人就算體型不胖，糖尿病盛行率仍比西方人高。」台大醫院代謝內分泌科醫師莊立民24日分析，因為東亞地區糖尿病患者，胰島素分泌功能天生就較西方人差。中華民國糖尿病學會理事長許惠恒進一步指出，台灣糖尿病盛行率甚至比亞太地區和全球都要高，最新研究顯示，竟是胰島素分泌功能差的基因缺陷導致。

許惠恒24日在「台灣人不胖也易得糖尿病」記者會中表示，全球的糖尿病盛行率8.8％，亞太地區9.3％，而台灣則是高達10％，意即平均每10人中有1人就罹患糖尿病，今研究指出，國人糖尿病盛行率如此高，恐和基因缺陷有關。

「東亞地區第2型糖尿病患者，發病原因與西方白種人不同。」台大醫院代謝內分泌科主治醫師莊立民指出，過去普遍認為罹患第2型糖尿病主因和肥胖有關，但近年來許多針對東亞地區（黃種人）的研究卻說明，東亞地區第2型糖尿病患者並沒有西方人那麼胖、發病年紀較輕，且身上胰島素分泌功能較差。

「體內胰島素分泌功能差，體內血糖就無法有效利用控制，最後容易演變成糖尿病。」莊立民解釋，西方的第2型糖尿病患者診斷初期，胰島素分泌功能還有5成的功能，但東亞地區的患者卻降到僅剩2～3成。此外，東亞地區患者體型雖然不胖，但「內臟脂肪」含量卻偏高，這也是導致亞洲人種容易罹患糖尿病的導火線。

莊立民說，目前知道的糖尿病致病基因約100個，包括中樞系統的基因缺陷可能讓人較無法控制肥胖因子，而胰島素分泌功能較差，更可能和人種的特定基因缺陷有關。

「不同地區、不同人種，糖尿病的治療指引也就不盡相同。」中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，針對亞洲人的糖尿病致病基因對症下藥，才能更減少不必要的醫療支出。許惠恒也說，我國糖尿病在健保中的醫療支出占11.5％，糖尿病患門診次數、住院機會、住院天數也較多、較長，而這些糖尿病患者只要每降低1％A1C（糖化血色素），就能省掉近1/4的年度醫療成本。