第三代標靶藥 晚期肺腺癌抗藥性治療有救

歐洲肺癌年會發表最新研究指出，晚期肺腺癌抗藥性不再無藥可醫，透過抽血驗癌DNA可更精準選對標靶藥。

出席瑞士日內瓦歐洲肺癌年會的中山醫學大學附設醫院副院長陳志毅說，國外研究發現，使用第三代肺腺癌TKI標靶藥物，做為晚期非小細胞肺腺癌第一線治療使用，不僅有將近八成的患者腫瘤獲得控制，疾病無惡化存活期將近二十個月，存活期較其他一線標靶藥物增加將近1倍，如果後續再接上使用其他標靶藥物，推測有可能存活期更長，如果後續的三期大型臨床試驗證實此推測，很有可能會改寫EGFR基因突變的非小細胞肺腺癌標臨床治療標準。

此外，陳志毅表示，對於晚期非小細胞肺腺癌患者，針對EGFR和ALK基因突變的標靶治療是目前標準的治療方案，不過，臨床約有九成患者，使用EGFR標靶藥物治療11個月後產生抗藥性，常導致治療失敗。因此，另一項全球大型研究(AURA)也發現，若將第三代肺腺癌TKI標靶藥物拿來治療出現抗藥性的晚期非小細胞肺腺癌，有將近七成的患者腫瘤縮小，疾病無惡化存活期也延長至11月。

陳志毅說，第三代肺腺癌TKI標靶藥物適用於T790M基因突變的晚期肺腺癌抗藥性患者，病患只要檢測基因，72小時就可以知道體內基因是否突變，一旦確認基因產生突變，就適合用新標靶藥爭取生機。

陳志毅強調，該研究對患者與醫師而言，不止原位腫瘤或轉移到其他器官的腫瘤獲得良好的控制，原本因腫瘤細胞出現抗藥而惡化的症狀，包含咳喘、胸痛、胸水的情況也一併獲得控制，不僅延長存活期，更保有優良的生活品質，而第三代肺腺癌TKI標靶藥物去年已經在美國，歐盟以及日本，以加速批准的方式迅速獲准上市，成為晚期非小細胞肺腺癌患者出現抗藥性無藥可醫時的新延命希望。

圖：中山醫學大學附設醫院副院長陳志毅