第四劑疫苗如何預約接種？哪些人要打？能混打嗎？7大QA一次看

Omicron亞型變異株BA.4、BA.5來勢洶洶，為提升民眾對於新冠病毒的防護力，指揮中心7月22日再放寬第四劑疫苗接種資格，擴大對象包含50歲以上長者以及18歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國者。究竟哪些人建議接種第四劑疫苗？疫苗廠牌能混打嗎？外國施打第四劑成效又是如何？ （2022/7/22更新）

第四劑疫苗誰需要打？

指揮中心宣布，依目前疫苗安全性、有效性研究結果，與各國接種政策，建議以下族群接種第四劑：

（一）50歲以上長者

（二）長照機構住民

（三）18歲以上，免疫不全及免疫力低下且病情穩定者，包含：

• 目前正進行或是一年內曾接受免疫抑制治療的癌症患者

• 器官移植患者／幹細胞移植患者

• 中度／嚴重先天性免疫不全患者

• 洗腎患者

• HIV陽性患者

• 目前正使用高度免疫抑制藥物者

• 過去六個月內接受化學治療或放射線治療者

• 其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下，可接種基礎加強劑者

（四）18歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國者

（五）第一類醫事人員（含醫事執登人員及醫事機構非醫事人員）

（六）機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員

第四劑疫苗接種前要準備什麼？

符合第四劑疫苗接種資格者，前往接種時須攜帶健保卡、中華民國身分證或中華民國有效居留證、疫苗接種紀錄卡（小黃卡）。

18歲以上因工作需求需出國者，另須攜帶邀請單位邀請證明、目的事業主管機關核准函或公司同意出國證明（三擇一），以及機票，供接種單位核對身分。

第四劑疫苗廠牌能混打嗎？

指揮中心表示，可以混打，無論民眾前面劑次接種廠牌為何，第四劑皆可選擇接種半劑量莫德納疫苗、全劑量AZ疫苗、全劑量BNT疫苗、全劑量高端疫苗。7月8日起，18歲以上民眾接種第四劑疫苗時，也可選擇施打全劑量的Novavax疫苗。

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第四劑疫苗與前一劑須間隔多久？

衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家建議，第四劑需與第三劑間隔五個月，方能接種。如為確診者，則建議與確診時間間隔滿3個月再施打，以延長疫苗保護力。

第四劑疫苗如何預約接種？

民眾可以利用COVID-19防治一網通，點選「查追加劑」，選擇醫療院所致電預約或點入預約網址，也能依據所處各縣市查詢預約。

第四劑疫苗為什麼要打？

美國CDC研究結果發現，第三劑疫苗不論是施打莫德納或BNT，在施打的第二到第四個月，重症、住院率就會開始逐漸上升；加上近期Omicron變種病毒的流行，先前疫苗成效有限，需要追加劑提升保護力。

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第四劑疫苗各國施打的成效如何？

以色列領先全球，1月起便提供60歲以上長者施打第四劑疫苗；美國食品藥物管理局（FDA）3月底也宣布，凡接種第三劑疫苗超過四個月、滿50歲以上成人就可以接種第四劑，施打的劑量為BNT疫苗30微克、莫德納疫苗50微克，同時開放12歲以上免疫低下族群接種第五劑。

以色列最大的健保醫療服務機構Clalit Health Services，在Omicron變種病毒流行期間針對逾50萬名的60歲以上成年人，進行為期40天的研究，發現接種第四劑疫苗的長者死亡率比接種第三劑者低78％。

而以色列薛巴醫療中心與政府部門進行的小型研究顯示，第四劑疫苗雖然可以讓抗體恢復至第三劑的水平，並且減輕染疫的症狀，但防止感染的成效只有約30％到40％，患者在染疫後仍具有一定傳染力。薛巴醫療中心對60歲以下接種第四劑疫苗的醫護人員進行的調查更發現，接種四劑BNT疫苗的染疫機率僅比三劑低30％，莫德納更是只剩18％；但對於「有症狀感染」的保護力，BNT第四劑約可多出43％、莫德納31％。

《新英格蘭醫學》期刊則指出，第四劑疫苗的保護力約在接種後第四周達到高峰，確診數減少一半，重症率也減少約三分之二；但數據在之後就開始下滑，到了第八周只打三劑的發病率對比施打第四劑的發病率，比值接近1.1，顯示兩者效果幾乎相當，不過即便保護力消失，對於防治重症仍有一定效果。

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第四劑疫苗施打的國家有哪些？

除了以色列、美國開放接種第四劑疫苗外，早在1月底，泰國就開始替觀光熱區民眾施打第四劑疫苗，盼重新帶動旅遊熱潮。英國在3月20日也宣布，為75歲以上民眾、免疫力低下族群，凡與第三劑疫苗間隔超過八周者，接種第四劑疫苗。新加坡亦在3月24日跟進施打第四劑疫苗，同時公告將開放邊境。法國3月中宣布為80歲以上長者施打第四劑疫苗後，4月7日進一步表示將擴大施打年齡層到60歲以上民眾，只要與第三劑間隔超過六個月就可以接種。

菲律賓也宣布第一劑加強針間隔四個月後，可以施打第二劑加強針。南韓、日本亦跟進腳步，分別於2月、5月開放免疫力低下者接種第四劑，同時鼓勵長者盡快接種第四劑疫苗，增加保護力。

實習記者：黑立安、吳桂芳

核稿編輯：沈孟燕