糖尿病新藥 控糖還可降體重

記者黃翠娟／台北報導
醫師指出，糖尿病新藥不只可以控制、降低體重，從國外臨床研究資料來看，有些藥還可以降低第二型糖尿病患發生心血管風險。
今年糖尿新藥除了標榜控糖佳，附帶體重降低的效果，糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師表示，糖尿新藥可以降低第二型糖尿病患發生心血管風險，令人期待。
蔡世澤表示，最完整的臨床研究結果藥廠宣稱將在 9月 17日於瑞典舉辦的第 51屆歐洲糖尿病年會發布，大血管的試驗在 3年內能看到效果，令人期待。
相較該項糖尿降低心血管風險成果的發布，另外一家口服藥據說要到 2019年才會宣布心血管風險臨床試驗成果，而針劑型的糖尿藥物也要等到 2016年中才會有資料，蔡世澤表示，就糖尿病人的共病風險，醫師有必要考慮心血管的臨床試驗成果。
至於這家可以降低心血管風險的糖尿口服新藥，在歐美及日本均出現酮酸中毒的風險，蔡世澤表示，服用該藥物者有幾十萬人，目前有百來人有用藥危險，個案不算多，但美國 FDA已密切注意該藥物。
他指出，該藥物可控制血糖又可降體重，理論上第一型糖尿病人可以吃，但在仿單並沒有把第一型糖友列為適應症對象，令人訝異的是，有些出問題患者血糖竟然才 200多，而在日本出問題的糖友外型是瘦瘦的成年人，醫師用藥前都要很注意。
控糖藥物跟體重關聯性，有些藥物可以降低體重，但未必與 BMI有正關聯性，從國外臨床試驗資料來看，針劑型的糖尿用藥是與 BMI有正規關聯性，胖子糖友用藥後體重有時可降到 20到 30公斤。
據指出，有些糖友會期待體重控制得宜，用藥機轉不同攸關體重控制成效，像有些藥物的機轉是從中樞神經系統下功夫，讓病友一看到油膩藥物即倒胃口，轉向清淡食物，提供糖友控糖減重之餘另類選擇。