肩痛到睡不著、手舉不起來是肌腱鈣化!2招止痛消炎


【早安健康/林頌凱(關節退化、運動傷害專科醫師)】一大早開診,醫院的同事就慌慌張張的跑進診間,愁眉苦臉的說道:「林醫師,怎麼辦?今天早上起床的時候,我右邊的肩膀突然痛了起來,真的很痛!好像以前牙齒痛的感覺一樣,痛到我手都舉不起來,還得請我的老公幫我穿衣服。」

「妳這兩天是不是有作比較多的家事,或是劇烈運動啊?」

「沒有沒有,林醫師,你知道的,最近每天都在忙醫院評鑑的事情,回到家都已經八九點了,家事都是婆婆和先生幫忙,我已經很不好意思了…林醫師,我會不會長什麼東西呀?不要嚇我,我的小朋友都還小…」

仔細幫她檢查了以後,又照了骨骼肌肉的超音波, 發現她是肩關節的一條肌腱出現鈣化,然後有急性發炎的現象 。我告訴她:「不要緊張,這是因為肌腱鈣化而導致發炎,所以你才會這麼痛!」

她狐疑的表情:「鈣化?!為什麼會鈣化?是不是長骨刺啊?好可怕?要不要開刀啊?」

》症狀:

.疼痛可能突然發生,而且是很劇烈的疼痛。

.疼痛的位置在肩膀的上方與前方,有時會痛到手臂的上方。

.疼痛可能不明原因就突然發作,也就是說,疼痛不一定和身體的動作、姿勢、受傷,或者是劇烈運動有關。

.小小的動作就會引發疼痛,尤其是手臂舉高的動作,所以發作時常常會把手臂緊靠身體而不敢活動。

.痛起來連睡覺都有困難。


》造成原因:

.肌腱的慢性發炎

.老化反應

.要特別注意的是:肌腱鈣化是一個「現象」,就像骨刺一樣,並不一定會導致疼痛或其他後遺症。如果照X光看到有鈣化,但肩膀一點都不痛,其實不需太過擔心。

.有時候,鈣化的地方是會被身體慢慢的吸收的。

》容易發生的族群:

.家庭主婦。

.需要手臂舉過肩膀的工作:例如老師、油漆工、清潔人員、賣場的鋪貨人員。

.運動項目:太多手舉過肩膀動作的運動。

例如:

投擲運動:棒球、壘球。

使用球拍的運動:網球、羽毛球、壁球。

其他:游泳、排球、籃球、舉重。

》你能做的事:

.急性發作時可局部冰敷減輕疼痛和消炎。

.急性期的疼痛稍微緩解時,要馬上在不產生疼痛的範圍內作關節活動度的運動,避免關節沾黏而產生五十肩。

》醫師能為你做的事:

.藥物治療。

.復健治療:熱療、遠紅外線、超音波、電療、運動治療。

.局部注射:已經變成慢性發炎,而且藥物和復健治療都無效時。打針的效果大致都很不錯。

.空針抽取:用針試著把鈣化物抽取出來。

.體外震波:新的治療方法,利用音波來震碎鈣化的部位,原理類似治療腎臟或膽囊結石時所用的體外碎石術。

.手術治療:很少會發生的狀況,是保守治療(藥物、復健、打針)都無效的時候才考慮。

》復健:

.在不產生疼痛的前提下,肩關節的關節活動度運動。

》恢復所需要的時間:

.若接受適當的治療,急性發作是一週內就可以完全恢復。

.慢性或較嚴重的發炎則可能需要六個星期或更久的時間。

【延伸閱讀】

作者簡介:林頌凱

現職

.壢新醫院尊爵體重管理中心 主任

.壢新醫院運動醫學中心 副主任

.壢新醫院、桃新醫院復健科 主治醫師

.左營國家選手訓練中心 特約醫師

.奧運、亞運、台維斯盃網球賽 國家代表隊隊醫

.Lamigo 桃猿職棒隊 醫療團隊召集人

.康健雜誌、高爾夫球雜誌 專欄主筆

.「健康兩點靈」、「新聞挖哇哇」、「健康年代」、「消費高手」電視節目專家來賓