蛋蛋不見了 分辨伸縮性睪丸、隱睪症

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】蛋蛋忽然不見了，父母超級緊張！孩子在學校檢查被通知有「隱睪症」，家長因為擔心而帶至泌尿科門診診斷，其實，進一步診斷卻可能並非隱睪症，而是容易混淆的「伸縮性睪丸」。兩者在體檢時也會發現睪丸不在陰囊內，陰囊也是空的。但是，醫師提供一個簡單的區別方法：即小孩在洗澡時，睪丸會因泡熱水後溫度上升，自動下降到陰囊內，這時可以看到和摸到睪丸，即是「伸縮性睪丸」。

出生之前，男 嬰的睪丸原先是在自己的腹腔內，在媽媽肚子裡第七個月開始下降到陰囊，出生前多數已經降到正常位置，但是有百分之一左右的嬰兒，出生之前睪丸沒有下降到陰 囊，而停在腹股溝或腹腔裡面，出生之後，睪丸就不會再下降了，這種情形就稱為「隱睪症」，身體檢查可以發現小孩的陰囊是空的，沒有睪丸在裡面。

伸縮性睪丸容易誤為隱睪症

書田泌尿科眼科診所泌尿科主任醫師沈秉慶表示，至於「伸縮性睪丸」一般好發在2至7歲之間，因提睪肌太過敏感，只要稍微受點刺激、天氣冷、緊張或焦慮，就會將睪丸往上提的反射動作，造成暫時性被提睪肌向上牽引，以致在陰囊內摸起來好像蛋蛋不見了，容易被誤以為是隱睪症。

有別於隱睪症，「伸縮性睪丸」是不需要治療的，絕大部份的患者到了青春期開始發育長大後，提睪肌就無法將睪丸拉上 去，睪丸就會留在陰囊內。

臨床上醫師先會以觸診或超音波的方式診斷是否為隱睪症，若為隱睪症，除了有造成不孕及罹癌的風險外，鼠蹊部睪丸也較容易因碰撞受傷而發生睪丸扭曲，同時也可能在患側同時合併鼠蹊部疝氣。

隱睪症治療最遲不要超過2歲

沈秉慶醫師說明，隱睪治療的方式以睪丸固定術為主，將睪丸放回陰囊內用縫線固定，以保持睪丸製造精蟲的能力。原則上，隱睪症的治療是愈早愈好，如果1歲後睪丸仍未下降至陰囊，最好能在1歲到1歲半手術矯正，最遲不要超過2歲。

如果超過2歲，睪丸會因腹腔內的高溫影響，逐漸喪失製造精子的能力，8歲以後，睪丸就會完全失去製造精子的能力；更令人擔心的是，成年以後，這顆沒下來的睪丸發生癌症的機率，可能是正常人的30倍。

沈秉慶醫師提醒，睪丸的位置與健康、生育能力有著密切關聯，建議家長平時可在小孩洗澡時做居家檢測，如有疑慮，建議最好至泌尿科檢查確認，以免錯過治療時機。

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