裘莉摘卵巢、輸卵管 醫師：更年期將提早報到

好萊塢明星安潔莉那裘莉，為了避免罹患遺傳性卵巢癌，將卵巢、輸卵管一併切除。婦癌科醫師表示，在台灣，基因性卵巢癌的患者大概只占全部卵巢癌患者的5％到10％。除非真的有很明確的一等親或二等親有相關病史，否則並不建議預先切除卵巢。卵巢如果在50歲以前冒然切除，停止分泌荷爾蒙後，骨鬆等更年期將提早報到。

(黃仲丘報導)

安潔莉那裘莉給醫師檢驗時發現，缺乏一種叫做BRCA1的抑制癌症基因，主治醫師告知她，將來有87%的機率得到乳癌，得到卵巢癌的機率也有50％。因此她在兩年前預先切除了雙乳，日前為了怕罹患遺傳性卵巢癌，也將卵巢、輸卵管一併切除。

北榮總婦癌科主任屠乃方表示，BRCA1基因的缺乏，上皮性卵巢癌中的高度漿硬性卵巢癌發生率將明顯提高，但是在台灣，這種基因性卵巢癌的患者大概只占全部卵巢癌患者的5％到10％。除非真的有很明確的一等親或二等親有相關病史，否則並不建議預先切除卵巢。

女性如果在50歲以前切除卵巢，停止分泌荷爾蒙後，骨鬆等更年期將提早報到。屠乃方說：「我們不會強烈建議女性為了預防卵巢癌就把整個卵巢拿掉，除非她很明確，有這個家族史，有這個基因方面的問題。但是這部分在台灣來講真的是比較少數。因為比如說(卵巢切除缺乏賀爾蒙)它造成骨質流失，骨質流失造成骨質疏鬆，骨質疏鬆可能造成骨折，骨折造成行動不便臥床，相對的慢性疾病及死亡率就上升了。」

屠乃方建議，滿四十歲，沒有生育需求，因為有子宮肌瘤必須開刀，這種情況可以考慮「機會性」的將輸卵管切除。但是他仍然不建議摘除整個卵巢。他表示卵巢癌很難察覺，通常發現都是屬於二三期，五年存活率只有20％。

如果排便習慣明顯改變；腹圍短期內明顯增加；食慾及體重明顯變化；腹部按壓檢查如果發現有明顯硬塊，建議及早給醫師檢查。