誤為鬼壓床、嘴饞 竟是夜間血糖波動!

【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】半夜突然醒來卻全身無力,以為是鬼壓床,或是感到非常飢餓想吃東西,甚至可能出現心悸、抽筋、手抖,嚴重甚至有暈厥等症狀,小心都是糖尿病患者夜間血糖波動,出現低血糖的現象,背後隱藏的危機不可輕忽!

有的糖尿病患者對於施打胰島素存在不少迷思。
有的糖尿病患者對於施打胰島素存在不少迷思。

血糖控制不佳、併發症多 胰島素治療時間點過遲

中華民國糖尿病學會理事長許惠恒醫師表示,目前全台灣糖尿病人口約195萬人,平均每10位成人中就有1人罹病。台灣長期以來血糖控制不甚理想,能夠達到理想血糖控制的指標,也就是糖化血色素低於7%的比例,大約只有3成5左右。血糖控制不佳、併發症多,最關鍵的原因之一就是接受胰島素治療的時間點過遲。主要是患者有胰島素迷思與恐針心態,因此延誤黃金治療時機!

施打胰島素迷思 多與血糖控制不佳有關

有的糖尿病患者對於施打胰島素存在不少迷思,包括:注射胰島素會導致洗腎?打胰島素會變胖?打胰島素會上癮?打胰島素是病情很差時才要打?許惠恒醫師表示,其實,以上迷思多與血糖控制不佳有關,如果血糖控制得宜,而且注射同時維持規律運動,不必擔心會有洗腎、變胖的可能;及早注射胰島素,反而可控制病情,不要等到非常嚴重才注射胰島素。

糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師提醒,有些糖尿病患者只注意日間的血糖值,卻忽略夜間血糖波動尤其是血糖降低的隱藏危機,其症狀包括夢魘、抽筋、饑餓感等,患者誤以為是鬼壓床、嘴饞,殊不知這正是血糖不穩的警訊,應紀錄症狀並與醫師討論是否有調整治療方案的必要。

台灣胰島素治療有3個『10的瓶頸』,僅有約10%的人能成功達成控糖目標。
台灣胰島素治療有3個『10的瓶頸』,僅有約10%的人能成功達成控糖目標。

罹患糖尿病後 胰臟beta細胞功能會逐年下降

一旦罹患糖尿病之後,胰臟beta細胞功能會逐年下降,每年平均約減少5%,Beta細胞功能不良,會造成更嚴重之飯後高血糖、加速由糖尿病前期至實質糖尿病之進展,以及導致口服藥物更快速失效等。

糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師長期觀察,台灣胰島素治療有3個『10的瓶頸』,亦即大多數台灣第二型糖尿病患者,非得等到罹病10年後、糖化血色素(HbA1c)平均超過10%時,才開始使用胰島素,因而這些患者治療1年後,僅有約10%的人能成功達成控糖目標。

新一代長效基礎胰島素 能降低空腹血糖

事實上,對於第一型糖尿病患者來說,注射胰島素是「救命」,至於第二型糖尿病的病人,如果病情已經發展了10年左右,約有將近一半的病人是需要胰島素來幫忙,有助「控制血糖」,並且能減少低血糖發生的機率,對患者生命多一層安全保障。目前胰島素藥物不斷地推陳出新,8月正式獲健保給付的新一代長效基礎胰島素,能降低空腹血糖,也能減低夜間低血糖發生的機率。

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