身上莫名瘀青 血小板缺乏紫斑症

五十三歲的張女士在小時候三、四歲就患有「慢性自發性血小板缺乏紫斑症」，去年再度發病，每立方毫米血液血小板下降到四千顆，正常人都在十萬顆以上，張女士過馬路時，先生輕輕拉一下手臂，她手臂馬上留下先生三根指印，好像被打，因此她先生常背上「家暴」黑鍋。 張女士說，小時候臉上常莫名瘀青，鄰居發現不對，勸她媽媽帶她去醫院檢查，發現血小板低下，後來服用類固醇控制半年，血小板逐漸增多，直到二十多歲，因感染肝炎，血小板又開始往下掉，再接受類固醇治療半年，病情趨於穩定。前幾年，邁入更年期，張女士身上又開始有紫斑，有時睡覺睡到一半，會突然流鼻水，因厭倦紫斑症副作用，目前正接受紫斑症新藥治療。 張女士與莊先生三十年前相戀時，莊先生因工作性質較特殊，需要身家調查，當丈夫與上級長官報告要娶一位自發性血小板缺乏紫斑症患者，長官擔心會影響下屬工作情緒，所以希望莊先生打消結婚念頭。 但莊先生堅持不離不棄，甚至聽到醫生說自發性血小板缺乏患者因為易血崩最好不要生育，他也不在乎沒有子嗣，還是要和她走完後半生，結婚以來，張女士生了兩個兒子。 台北榮總內科部輸血醫學科主任邱宗傑表示，自發性血小板缺乏紫斑病（簡稱為ITP），是一種自體免疫疾病。患者紅血球容易從微血管滲漏出來，造成皮膚、黏膜出血，出血點有時小如針點，稱為瘀點，有時呈現一大片，稱為瘀斑，因為是紫紅色所以稱為紫斑。 邱宗傑主任指出，由於血小板減少，患者會有牙齦出血不止、流鼻血、月經不止、身上有瘀斑、紫斑、胃腸道出血、血尿等症狀，最嚴重甚至會造成腦出血、肺出血而危及生命。臨床上，紫斑症相當容易診斷，只要臨床醫師有所警覺，讓病人接受抽血檢驗，就能馬上得到答案。