顳顎障礙歸類身心症 可採針灸、中藥、手法3合1矯正

顳顎障礙症泛指臉頰顳顎關節、咀嚼肌等部位，因為某些原因發生疼痛、功能異常。具有牙醫背景的中醫師張文淮表示，傳統中醫認為，顳顎障礙症常見張口不利，類似口噤範疇，但是也算是一種滑膜關節疼痛，所以類似痺痛範疇。此外，很多經絡經過顳顎關節，包括胃經、膽經、三焦經、小腸經。 顳顎障礙症形成病因為口腔、身體等毛病，口腔常見磨牙所致，但是其他具體原因不詳，情緒困擾可能使病情加重，所以被歸類於身心症，就像高血壓、消化性潰瘍也受情緒影響一般。 張文淮醫師指出，顳顎障礙症主要症狀是咀嚼時臉頰顳顎關節區產生疼痛，張口或閉口時關節有雜音，久而久之還可能造成張口受局限，也就是嘴巴張不開。值得一提的是，這種疾病容易引起繼發性症狀，比如失眠、胃口變差等。 傳統中醫認為，從脈象就可掌握患者情緒狀態，比如淺層脈象出現細緊的線，代表神經緊張，整體脈象也表現弦緊，所以病患常有陰虛發熱現象，或是出現自律神經失調。如果是磨牙造成顳顎障礙症，因為口腔裡面出現異常壓力，所以舌頭容易出現齒痕，代表出現脾氣虛現象。 顳顎障礙症必須予以治療，否則會長期影響患者生活。張文淮表示，中醫可以採取三合一療法，亦即針灸、中藥、手法矯正；中西療法共同治療效果更好。 中醫常用疏肝解鬱方劑調整情緒，如柴胡加龍骨牡蠣湯、溫膽湯、加味逍遙散；使用活血通絡方劑，目的是促進肌肉鬆弛，比如芍藥甘草湯、小活絡丹、疏經活血湯；運用清熱解毒方劑，目的是改善關節發炎，比如知柏地黃丸、葛根芩連湯、黃連解毒湯、清上防風湯。 治療時還可視病情緩急適當使用引經藥，以便引導諸藥直達病灶，比如葛根、防風、白芷，有必要的話還可運用消炎除溼藥，比如蒼朮、茯苓、澤瀉。 張文淮進一步指出，針灸可採局部取穴、近端取穴、遠端取穴，局部取穴可取顳顎關節四周穴道，包括下關、上關、耳門、聽宮、聽會等穴道，這些穴道都在顳顎關節關節頭、關節盤、相關韌帶附近；近端取穴可取頭部相應穴道，包括風池、頰車、翳風、頭維、角孫、率谷等穴道；遠端取穴包括合谷、太衝、陽陵泉、內庭、厲兌、支溝等穴道。 物理治療採取旋轉順勢療法，有方便、快速、小兵立大功等特色，病患可以不打針、不吃藥、少花錢，主要是利用手法矯正顳顎障礙症關節韌帶小錯位，以便達到緩解症狀的目的。