食道卡卡吃不飽！女爆瘦剩34公斤

吃完一塊麵包需要多久時間？台中市一名31歲邱小姐，過去幾年因吞嚥困難，不曾好好飽食過一餐，一個麵包要吃2個小時，配水喝還會吐出來，讓164公分的身材，體重最輕時僅有34公斤，多次因吞嚥困難伴隨自發性氣胸、吸入性肺炎進出醫院，卻找不到原因，直到去年7月懷孕時因咳不停症狀住院，才發現是罕見的「食道弛緩不能症」。


中國醫藥大學附設醫院內科部肝膽腸胃科主治醫師丁俊夫表示，食道弛緩不能症的發生率只有10萬分之一，原因不明。患者因為不能好好吃東西，且食物殘渣滯留在食道無法進入胃中，食道擴張卻又末端狹窄，自發性氣胸和吸入性肺炎就成為家常便飯。
邱小姐轉到中國附醫檢查前，吞嚥困難已超過10年，吞嚥困難已有3年，整個人瘦成皮包骨，生活苦不堪言，但確認病因為「食道弛緩不能症」後，接受內視鏡治療，切除張弛的肌肉，至今8個月都進食無礙，體重也漸漸恢復到41公斤。
丁俊夫醫師指出，食道弛緩不能症雖然罕見，解決的方法卻不少，包括肉毒桿菌素肌肉注射，或採用內視鏡氣球擴張術，可惜這些只能緩解症狀，無法根治。手術開刀的話，傳統以胸腔鏡進行賁門肌肉切開術，雖能根治，卻會留下明顯疤痕，術後也有疼痛及併發症的隱憂。而較新的經口內視鏡食道肌肉切開術，則可在不產生傷口的情況下完成治療，患者術後不必等待排氣，約莫一天就可開始進食，是可參考的治療方式之一。


【小辭典／食道弛緩不能症】
「食道弛緩不能症」是一種少見的良性消化道疾病，患者因下食道括約肌無法舒張，食道內的食物無法經由蠕動順利進入胃內，長久下來造成食道擴張、吞嚥困難、胸口疼痛、食物逆流、慢性咳嗽等症狀，嚴重者甚至會因為進食量不足而導致體重下降。