鼻胃管問題多 內視鏡造廔術解決問題

最近台灣社會發生不少意外事件，許多病患因為無法以嘴進食，常常需要使用鼻胃管灌食，給予補充營養，但不僅鼻子插管不適、需常更換，也容易在搬運的過程中有脫落的問題，醫師葉欣榮表示，胃造廔相對實用許多。 但傳統之外科手術式胃造廔須經全身麻醉，且恢復期長，相對上易有造廔口滲漏之缺點，近年來為解決這類病人之痛苦，便有所謂之「皮內視鏡造廔」的技術。何謂「皮內視鏡胃造廔」，指的是醫師藉由胃鏡方式將胃造廔管由胃腔拉出至腹壁上。整個操作過程約十至十五分鐘即可結束，於患者腹壁上僅留下1～2公分左右的傷口，是簡單安全手術，術後觀察1日即可餵食。 皮內視鏡胃造廔的好處在於不必常換管子，約6至12個月換1次，減少病人吸入性肺炎、逆流性食道炎併流血危險；安全、副作用小；管徑粗可餵食食物種類多，病人營養補充足。 葉欣榮醫師表示，皮內視鏡胃造廔術除傷口感染外，其餘併發症發生率很低，而傷口感染則大多只需加強換藥即可，僅有少數需使用抗生素治療。 葉欣榮醫師提醒，病患於灌食期間及灌食後1小時，須維持半直立狀態，臥床的病患須隨時保持頭部揚起30度以上；灌食前先檢測灌食管是否通暢及胃容物之殘餘量。