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降脂保命！一起戒菸、藥、降、動
國內血脂異常人數，在最近20年內， 增加大約3倍以上，粗略估計目前國內三酸甘油脂偏高的患者約130萬人，總膽固醇過高（大於240mg%）的患者約180萬人，其他還有460萬人的血清總膽固醇是介於邊緣性過高（200至240mg%），這是一個相當龐大的數目，值得國人警惕。（影音／攝影記者張世傑）
中華民國心臟學會理事長、臺北榮總心臟內科主任林幸榮醫師表示，心血管疾病的發生，肇因血液中過多的膽固醇堆積在血管壁，長期累積將造成動脈粥狀硬化、阻塞，最後導致冠狀動脈心臟病、中風或甚至猝死，因此血脂治療的目標即是逆轉動脈粥狀硬化。
少壞膽固醇 保健3撇步
研究顯示，每降低1%的低密度脂蛋白（LDL-C；壞膽固醇≧100mg/dL），冠心症、中風等心血管疾病風險即降低1%。因此如何去預防和保健顯得較為重要。以下幾個方法，如能確實去施行，對預防高脂血症的發生應會有所幫助。
1.適當運動：能促進身體的新陳代謝率，增加血液的循環量，減輕體重，及防止動脈的硬化。
2.良好習慣：早睡早起，避免抽煙、喝洒、減少應酬，保持心情的舒暢和情緒的平穩，對降低血脂有一定的幫助。
3.控制飲食：為本病防治的重要環節，多食用高纖維及少油脂食物，本病往往經過飲食的控制和調節後即可見效。
血脂異常 健保有給付
中華民國心臟學會秘書長、振興醫院心臟內科主任殷偉賢醫師表示，不同於血壓、血糖等波動所造成的生理反應可察覺，血脂的高低其實是「無感」的，唯有患者及早到醫院抽血檢測血脂，若有異常及早治療，才能避免憾事。
健保署在今年八8月已放寬降血脂藥健保給付規範，提醒心血管疾病或糖尿病患者，應將低密度脂蛋白（LDL-C）控制在100 mg/dL以下，第1年應每3至6個月抽血檢查1次。
第2年以後應至少每6至12個月抽血檢查1次，並且高危險族群更應謹記「戒菸、藥物治療、降低體重、規律運動」的生活習慣，才能降脂保命。
危險因子 由飲食著手
血脂異常患者需特別注意的是，危險因子包括：（1）高血壓、（2）男性≧45歲，女性≧55歲或停經者、（3）有早發性冠心病家族史（男性≦55歲，女性≦65歲）、（4）高密度脂蛋白（HDL-C）
其中沒有心血管疾病或糖尿病的患者，須先進行3至6個月的非藥物治療，包括透過運動及飲食控制等生活習慣改善，若未改善，才考慮進一步以藥物治療。
用藥選擇 評估很重要
中華民國心臟學會理事長林幸榮醫師表示，想要遠離心血管疾病，就要降低動脈粥狀硬化、減少血管阻塞，在藥物治療上，目前理想的藥物治療選擇為「史他汀類降脂藥」。
研究證實，「史他汀類降脂藥」可讓血管裡的壞膽固醇含量降低50%以上，且讓好膽固醇增加近15%，若依循醫囑積極治療，甚至有可能達成逆轉動脈粥狀硬化的治療最佳目標，但前提是需經專業醫師評估服用。
保命降脂 100才達標
除搭配非藥物治療外，林幸榮理事長也呼籲民眾一起「戒菸」+「藥」、「降」、「動」，意指：戒菸，再加上積極藥物治療，「降」低體重、鈉鹽（ 【醫師小叮嚀】：在溫度驟降變化大的立冬時節，讓「保命就降脂，100才達標！」不僅是口號，也能成為高血脂危險族群的警示和最佳提醒，讓健保給付的德政，真正能達成降罹患冠狀動脈疾病及腦中風機會，換取民眾健康！
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