巨大鹿角狀結石 經皮穿腎造瘻術一網打盡

（健康醫療網／關嘉慶報導）尿路結石是泌尿科常見的疾病，造成結石原因很多，它會造成腰部劇烈疼痛，甚至腎臟及尿路發炎而引起發燒；醫師指出，一般尿路結石可經由藥物及碎石術來改善，但是2.5公分以上巨大的鹿角狀結石，則是經皮穿腎造瘻術搭配碎石術，才可一網打盡。

南市醫李怡昌醫師表示，「經皮穿腎造瘻」術是在皮膚上切開一個小洞，然後建立一條「通道」直往腎臟裡面；透過超音波或X光定位，在人體後腰腎臟的位置，打一個直徑0.2至0.3公分的小洞，讓腎水腫得到即時的引流。

李怡昌醫師指出，為了使「經皮穿腎造瘻」術更安全，利用了汽化止血的電極將腎臟內的血管完全止住，在碎石手術的過程中幾乎不太會出血，在碎石之後又可以將小的出血點徹底止血，最後在通道中塞入長條狀的止血棉，完全不需要放置術後的引流管。

李醫師進一步表示，有些腎臟鹿角結石過於龐大複雜，一次經皮穿腎造瘻手術無法全部清除，必須搭配體外震波或是第二次經皮穿腎造瘻手術才能清除乾淨，由於手術過程的安全性提高，術後併發症及不適感降低，加上電腦斷層定位的幫助，病患也願意接受第三次經皮穿腎造瘻手術，則可以將殘存的結石一網打盡。

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