乳癌是慢性病！將依病程客製化治療

由於新的藥物不斷被研發，有效的臨床試驗也不斷被發表，針對轉移性乳癌，現在平均存活期已可長達24個月，比過去只有12個月多1倍，存活率相當高。因此，醫師鼓勵乳癌患者，不要放棄，藥物進步將會讓乳癌漸漸成為慢性病，只要積極與醫師配合治療，樂觀抗癌，還是能擁有美好人生。（影音／攝影記者黃志文）
▲ 第四屆國際乳癌手術研討會在台北舉行，提出「乳癌是慢性病觀念」。與會醫師強調未來乳癌的治療，將根據病程不同，進行客制化治療。（攝影／張世傑）

第四屆國際乳癌手術研討會21日在台北舉行，包括台灣乳房醫學會理事長俞志誠、台大醫院盧彥伸醫師、台北榮總外科主任曾令民、台中澄清醫院院長張金堅等人，都提出「乳癌是慢性病觀念」，強調未來乳癌的治療，將根據病程不同，進行客製化治療，有如治療慢性病般，藉由癌細胞有效被控制，讓患者有更多的時間等待更新的藥物被研發出來。
張金堅院長指出，乳癌是女性健康大敵，推廣乳癌篩檢多年後，目前已經有1/3的乳癌在零期或是第1期時發現，治癒率非常高。但仍有1成病人在發現癌症時已經有轉移現象，其中半數甚至遠端轉移到其他器官，已經出現嚴重疼痛、無法行動、甚至不能自主呼吸的問題。
根據過去乳癌防治基金會的調查，乳癌病友普遍擔心復發、轉移，也擔心給家人造成負擔、困擾等，因此容易過度憂心、甚至失去鬥志想放棄。且很多病患憂慮太多而行動太少。就算乳癌已經遠端轉移，整體而言仍有1/4的機會可以活超過5年，病人不應該輕言放棄，任憑病痛擺佈。
▲ 第四屆國際乳癌手術研討會在台北舉行，提出「乳癌是慢性病觀念」。與會醫師強調未來乳癌的治療，將根據病程不同，進行客制化治療。（攝影／張世傑）

張金堅院長強調，乳癌不是單純的一種癌症，而是可以根據癌細胞的分子分類分成不同的亞型。簡單的說，至少可以分成賀爾蒙受體陽性，HER2受體陽性，以及三陰性等等許多不同的乳癌亞型。不同的亞型有不同的臨床特點，也有不同的治療策略，及不同的治療困境。
由於乳癌術後2至3年是癌細胞轉移的高峰期，開完刀的乳癌患者要定期抽血、照X光、腹部超音波，乳房攝影或乳房超音波，若發現有癌細胞轉移的跡象，再進一步做正子攝影、核子醫學或影像斷層。
目前乳癌的治療目標是讓病人活得久，活的好，活的美。在醫學日新月異的的進展，以及多科際團隊醫療服務的整合，大部分的病人已經是能夠達到上述的目標，乳癌治療如同慢性病，只要控制好，依舊能活得健康。