二代健保真公平？立法院最新報告 羅列補充保費7大爭議

記者陳鈞凱／台北報導

二代健保除了一般保費之外，加徵補充保費，真的比較公平嗎？立法院預算中心提出最新報告，直指補充保費不但可能無法彌補費率降低所減少的收入，還洋洋灑灑羅列出補充保費制度的「七大爭議」，包括：逾越母法授權、獎金定義模糊、排除股票股利不公平、利息拆單化整為零、課兼職所得違憲等。衛生署長邱文達強調，針對補充保費各方都有意見，衛生署會聽取所有建言，一併送行政院討論。

二代健保明年1月1日上路，改採雙軌制，除了現行以月投保薪資計算的一般保費之外，另針對利息所得、股利所得以及獎金等六大項目，單筆收入只要超過課徵下限門檻就要加收2%的補充保費。

立法院社會福利及衛生環境委員會上午邀請邱文達進行「二代健保籌備情形專題報告」，台聯黨籍立委林世嘉拿出立法院預算中心的最新報告，質疑補充保險費制度及衛生署目前所預告的辦法草案，爭議重重。

報告中直指，二代健保補充保費收入，因為稽徵技術可能被高估，一旦費率真由現行5.17%下降到4.91%，保險費收入將減少約207億，靠補充保費也恐無法彌補費率降低所減少的收入，應及早因應。

補充保費草案還有7項爭議，報告也一一羅列，包括：1、草案內容逾越母法授權，自我限縮僅以現金、據及可等值兌換現金的禮券才定義為「所得」，若以實物或除票據外的有價證券給付，則免繳補充保費，顯有不公；2、補充保費草案對獎金定義模糊，不利計收；3、補充保費草案排除股票股利，益顯不公。

4、利息所得易化整為零而節費，補充保費可能高估收取數；5、二代健保對兼職所得計收補充保費，已引起是否違憲議；6、無扣費義務人的執行業務收入，無法收取補充保費；7、租金收入易藉交易安排規避繳納補充性保費。

邱文達則回應，經過深入評估，相對於家戶總所得制，不但稽徵成本太高、還招致等於成立「第二個國稅局」的批評，二代健保的補充保費制度，已相對公平，但包括保費費率、補充保費課徵下限門檻等外界仍有爭議的部分，衛生署也還在聽取各方意見，將儘整進行財務評估，一併送行政院做最後核定。