免疫疾病 無法根治 乾癬患者易憂鬱

中國時報【林宏聰╱高雄報導】 乾癬不會傳染，但大範圍皮膚色斑易引人側目，據國外研究，乾癬病患因此較容易罹患憂鬱症，自殺機率也高出許多，皮膚科醫師提醒病患家屬多加關心，其實現在已有方便的複合藥劑，按時塗藥，多數病人可獲得良好控制。 高雄義大醫院皮膚科主任劉懿珊指出，乾癬雖然名為「癬」，卻不是黴菌感染，而是某種慢性發炎反應，臨床上可見皮膚病灶呈現紅色斑塊，合併銀色麟屑脫落，「這是皮膚免疫疾病，絕對不是洗澡沒洗乾淨，也不是傳染病！」 醫界普遍認為，乾癬致病原因可能來自於基因，若父母都有乾癬，子女得病機率為50%，且要後天環境誘發，例如外傷、感染、藥物、情緒壓力、日曬、抽菸、肥胖、喝酒等；另外，部分發炎性腸道疾病，也可能促使乾癬產生。 「近幾年討論乾癬的國際會議上，病患心理狀態成為重要議題！」劉懿珊表示，尤其是發作於指甲、頭臉部的乾癬病患，面對人群常有自卑感，嚴重影響正常工作或社交，情緒壓力又造成乾癬症狀更嚴重，呈現惡性循環。 她說，美國的皮膚科相關期刊曾於2010年發表統計，乾癬病人的憂鬱機率上升39%、焦慮上升37%，自殺機率也增加14%左右，「親友必須多關心乾癬病人的心理狀態，主要是勸他們穩定接受治療，病情控制了，心情自然就好！」 乾癬治療大多針對抑制發炎反應，劉懿珊表示，傳統用藥類固醇早晚都得擦，現在則開發出維生素Ｄ加類固醇的複合式局部用藥，每天擦一次即可，2周就能見效，輕中度病患好好擦藥，約90%能改善，外觀幾乎與正常人無異。 即使是重度乾癬病患，也能選擇照光治療、口服藥物或生物製劑。劉懿珊指出，以往生物製劑多數要自費施打，一年藥價高達40幾萬元，今年初健保局調降給付門檻，申請用藥比以前容易，造福更多重度乾癬病患。 「治療乾癬，要注意全面抑制發炎！」劉懿珊說，乾癬無法根治，症狀舒緩後應避免再發作，病患盡量別搔抓皮膚，也要避免熬夜、吃辛辣、油炸、高糖高脂食物；建議多吃新鮮蔬果，並且改用亞麻油、橄欖油等富含ω-3的食用油。