八旬婦手痠麻 動脈栓塞險截肢

（健康醫療網／關嘉慶報導）手痠腿麻看似小毛病，但是也可能是大警訊！就有一名八旬婦，右手臂出現疼痛痠麻，她還以為是頸椎壓迫導致，雖經復健治療都未改善，因而進一步到署立彰化醫院就醫檢查，這才發現是動脈血栓；經由院方以置管融栓術治療，才免於截肢之苦。 這名八旬老婦人有高血壓及心房顫動病史，但是沒有規則控制，最近出現右手臂疼痛痠軟情況，而且手指又冷又麻、時而蒼白、時而青紫，她曾嘗試去藥局買疼痛貼布來緩解，又去復健科診所接受復健療程，以及吃止痛消炎藥，但疼痛依舊，且右手麻痺更為明顯；因而又到署立彰化醫院就醫。 署立彰化醫院心臟內科醫師李翰表示，經由檢查發現，這名婦人右側的鎖骨下動脈及肱動脈有血栓栓塞，因此立即為其安排置管融栓術治療，數小時後症狀即緩解，兩日後動脈攝影證實阻塞血管已完全暢通；不過，由於缺血傷害及神經病變後遺症，老婦人仍有抓握無力，以及指尖麻痛等症狀未能改善。 李翰醫師指出，急性動脈阻塞可能在數小時內造成肢體缺血壞死，嚴重者甚至需要做患側截肢處理；急性動脈阻塞臨床表現有所謂的5P症狀，就是疼痛(Pain)、脈搏消失(Pulseless)、蒼白(Pallor)、感覺異常(Paresthesia)及麻痹(Paralysis)，而疼痛常是最先出現的不適，8成以上病人都會有疼痛症狀。 李翰強調，脈搏消失是動脈血流不通的徵象，也是初步診斷的依據，皮膚愈蒼白則缺血愈嚴重，感覺異常是因為末梢神經對於缺血很敏感，因此有超乎常人的麻木疼痛感受，如果缺血時間過久，肌肉會因缺血而麻痹，再拖下去，肢體可能發生不可逆的壞死；因此，若出現這些症狀，即應積極就醫診治，以免截肢之苦。