加做腸胃鏡 助找出神經內分泌腫瘤

如果腸胃道有久治不癒的老毛病，有可能不只是腸胃不適的小問題，而是神經內分泌腫瘤作怪，醫師建議這類患者，健康檢查時最好加做腸胃鏡，有助於早期發現此惡性腫瘤並確診，以提高存活機率。

▲ 神經內分泌腫瘤是一種會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤，主要發生在胰臟及胃腸道器官，但病徵多元，容易遭忽略或被誤認為其它疾病。（攝影／張雅雯）


神經內分泌腫瘤是一種會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤，主要發生在胰臟及胃腸道器官，病徵多元，包括小腸道出血、腹瀉、腹痛、血便，臉部潮紅、頭暈、盜汗，皮膚起紅疹、心悸，呼吸道氣喘、咳嗽等，容易遭忽略或被誤認為其它疾病；甚至有些患者因症狀不明顯，常拖到晚期才被確診。
台大醫院胃腸肝膽科醫師鄭祖耀表示，以國外文獻推估，台灣每年新增的消化道神經內分泌腫瘤病例約700人，近年來由於民眾較有健檢觀念，且加做胃鏡與大腸鏡檢查的意願提升，以胰臟神經內分泌腫瘤為例，從10多年前初發現時腫瘤大小平均約8公分、現在約可在2公分時就提早發現，有助於提高存活率。
病友陳老師去年底健檢時，發現胰臟癌指數異常，再接受進一步斷層掃瞄與切片，並在今年4月開刀切除60%的胰臟以及全部的脾臟。他原本以為自己罹患胰臟癌，但其實是胰臟神經內分泌腫瘤，之後透過病友座談會以及運用「神經內分泌腫瘤資訊網」，幫助他更了解自己的疾病，目前恢復狀況良好，已重回校園教書。
台北榮總血液腫瘤科醫師陳明晃表示，若發現老毛病治療2次以上還查不出原因，建議轉往大型醫院進行神經內分泌腫瘤進一步診斷。在治療方面，目前以手術開刀為首選；若無法手術切除或已轉移，目前有mTOR抑制劑以及血管抑制劑等標靶藥物可使用。
癌症希望基金會呼籲，針對神經內分泌腫瘤不易辨識的特性，民眾應把握「久病不輕忽，問題藏玄機，健檢加做點，報告要多問」的原則，也就是不要忽略長久不癒的小毛病，並鼓勵患者看到自己的切片報告時，要向醫師詢問自己屬於哪種細胞分類，進一步歸類為一般癌症或是神經內分泌腫瘤，才能更正確的照顧好自己。
11月10日為全球的神經內分泌腫瘤日，癌症基金會表示，目前已有中文神經內分泌腫瘤資訊網，提供正確認識疾病與互動的交流平台，歡迎民眾善加利用。