千面女郎作怪 紅斑狼瘡猛爆惹禍

全身性紅斑狼瘡又稱「千面女郎」，其病程大多緩慢，但也有猛爆發生，症狀千變萬化，可侵襲人體各內臟器官。28歲住在北港的呂小姐，反覆性的高燒不退，從急診到加護病房住了30多天，多次發出病危通知，後經醫師確診為全身性紅斑狼瘡，所幸在嘉義基督教醫院醫療團隊極力搶救下，終於挽回寶貴生命。

▲ 住在北港的呂小姐（左）一家人，深深感謝陳俊銘醫師（右）救治。（圖片提供／嘉義基督教醫院）


嘉義基督教醫院風濕免疫科陳俊銘醫師表示，紅斑性狼瘡為一種自體免疫疾病，台灣罹患全身性紅斑狼瘡人數，至少在1萬人以上，通常發生於年輕女性，比例約佔90%，且發病時多處於青春年華正盛的20至40歲。
紅斑性狼瘡可能的症狀包括發燒、倦怠、食慾不振、關節痛或關節炎、面頰紅斑、畏光、口腔潰瘍、貧血、蛋白尿、頭痛，這些症狀也可能同時出現，但也不是所有病人都有這些症狀，有些人可能一發病即侵犯到重要器官，如中樞神經、腎臟等，也有些病人終其一生只有輕微不適。
陳俊銘醫師強調，全身性紅斑狼瘡致病機轉相當複雜，如皮膚上的蝴蝶斑（臉頰紅斑）水泡性病變、毛髮脫落，也有關節痛或關節炎、肌肉疼痛和無力感、肋膜積水、急性神智異常、認知功能障礙、肺出血、心肌炎、心內膜炎、腹痛噁心嘔吐、肝指數上升、狼瘡腎炎造成大量蛋白尿腎功能受損。
如果出現其中1項以上症狀，且無法用其他病因合理解釋時，需要考慮是否有可能為全身性紅斑狼瘡，尤其是抗細胞核抗體（ANA）的檢查，透過血液篩檢，超過9成5的全身性紅斑狼瘡病人，數值會明顯上升，可早期發現治療。
總之，紅斑狼瘡是一種慢性疾病，患者應保持心情愉快、充足睡眠、飲食均衡、適當運動、避開烈日，同時與免疫風濕科醫師密切配合，患者5年的存活率高達9成，很多病人更是同樣結婚生子過著宛如一般人的正常生活。