右手腕創傷 竟造成腔室症候群

公安意外又一樁！雲林虎尾許姓民眾工作時右手不慎捲入機器皮帶中，手腕上方皮肉被絞裂，筋骨清晰可見，送當地醫院緊急處理，但傷勢過重引起「腔室症候群」，恐有殘廢的危險，又轉送大林慈濟醫院緊急開刀，醫師為他進行「游離皮瓣移植手術」，再重接被阻塞壞死的血管，才挽回右手的功能。

▲ 黃介琦醫師強調，「腔室症候群」除了明顯的肢體外傷會發生，一般的扭傷、撞傷都可能產生。（圖片提供／大林慈濟醫院）


患者許先生表示，因為維修機器，戴手套的右手不慎被機器的皮帶捲入，使盡力氣與機器互扯了10多分鐘，不然整條手臂可能都報銷。同事在他呼救下趕來，經過一個多小時努力，把他的手與機器分離，不過他的手腕上層的皮肉，都已被絞到手掌上方，整隻右手都腫了起來，還有濃濃的燒焦味，後來痛到麻木，只知道手還在而已。
救護車把許先生送到當地的醫院做了兩次清創手術，去除被絞爛的皮肉，並住院治療11天，但狀況並無轉好，5隻手指都不聽使喚，當地醫院的醫師認為他必須進一步治療，否則有截肢的危險，把他轉往大林慈濟醫院。
大林慈濟醫院整形外科醫師黃介琦接到病患後，為他詳細檢查，發現患者受傷的部位肌腱與骨骼都未斷裂，有麻、脹、白、硬、痛的症狀，是典型的「腔室症候群」，因為血循不良、肌腱缺氧，產生上述的症狀，如果沒有及時處理，可能造成肌肉壞死，嚴重時則可能要截肢。
黃介琦指出，開刀時發現患者動脈血管也因栓塞壞死了兩公分，因此為患者做自我皮瓣手術時，削取患者右腳大腿一小片的皮瓣，並保留皮瓣上的動脈，一併移植到右手腕上，除將患者失去的皮肉補足，並且恢復血管的功能，同時也切開包覆神經的肌肉，減低神經腫脹帶來的疼痛。
手術2週後，許清森原本不能動的5指，已有2支可以動，手部的功能逐漸恢復中，他等手好了，就會回去原來的工作，他直呼黃介琦醫師是「神刀妙手」；不過黃介琦表示，患者還是要努力做復健，手部的功能才能恢復到9成以上。
黃介琦強調，「腔室症候群」除了明顯的肢體外傷會發生，一般的扭傷、撞傷都可能產生，如果發生肢體腫脹，一定要找相關的醫師詳細檢查，若錯失治療的時機，將造成肢體的殘廢或喪失部分功能。