吃太油膽結石上身！「F4」高危族

天氣冷颼颼，許多人不停進補，包括麻辣鍋、羊肉爐、薑母鴨等，都大受歡迎，然而在大飽口福、大魚大肉之後，常有民眾感受到腸胃不適。最近中醫門診發現，因消化不良前來就診的病患明顯增多，除了一般胃腸問題外，膽結石引起的不適也是常見原因之一。

▲ 膽結石平常保健茶飲藥材有降脂消脹、平肝止痛等效果。（圖片提供／廖千慧中醫師）


「F4」膽結石高危險族群
廖千慧中醫師指出，膽結石是常見消化道疾病，其中有7成的人沒有症狀或症狀不明顯。「F4」是膽結石的危險族群，即：女姓(Female)、肥胖(Fat)、40歲以上(Forty)，以及多胎者(Fertility)。另外，三餐不規律如不吃早餐、斷食、素食者，高油高膽固醇飲食者、缺乏運動，以及有家族病史、服用避孕藥、年齡大，也容易罹患膽結石。
1名42歲的李小姐，是位家庭工作兩頭燒的上班族，最大的樂趣就是跟老公小孩公婆全家一起品嘗美食。身材雖然不至於肥胖，但是腰圍已經達到80cm的警戒界線。最近這兩個星期以來，就常感到腹部微微悶痛、腹脹，沒有食慾，李小姐以為是胃發炎，自行服用胃乳後並無改善，因此至中醫門診求診。
廖千慧中醫師指出，經詳細問診之後，得知李小姐並不曾有胃潰瘍的經驗，但是上次健康檢查的時候，腹部超音波有發現輕微的膽結石跟脂肪肝。悶痛的位置是在右上腹，有時候會隱約痛到右肋跟右背，李小姐說通常是在吃大餐過後幾個小時開始不舒服，或是工作正在緊張忙碌的時候。中醫辯證是肝鬱氣滯、肝脾不和引起的膽結石疼痛。給予李小姐柴胡、白芍、山楂等疏肝理氣、消食導滯的中藥，並告誡不能吃太油脂食物，例如：肉類，或經油炸、油煎、油烤的食物。經過一周的治療，李小姐右腹悶痛的情形逐漸緩解。
膽結石初期多沒有不適症狀，多數人是在健康檢查照腹部超音波時意外發現。此外，膽結石疼痛的位置常被誤認為是胃痛，如果出現明顯右腹疼痛，合併有黃疸、發燒畏寒的症狀，表示膽結石已經阻塞膽道，則需要盡快就醫清除阻塞，必要時需以外科開刀處理，切勿延誤治療，帶來致命危機。
膽結石平常保健茶飲
廖千慧醫師補充，如果是像李小姐這樣輕微膽結石的人，除了要糾正自己的飲習習慣，平常也可以喝下面的中藥保健茶飲，有降脂消脹、平肝止痛等功效。
[材料]：山楂10g、萊菔子5g、白芍5g、甘草5g
[作法]：以上材料放入茶包袋，用滾水先簡單沖洗一次之後，再用350cc滾水悶泡10分鐘後即可飲用。茶包可再回沖一次。
[適合對象]：輕微膽結石的患者。
[注意事項]：胃潰瘍、腸胃炎期間避免服用，久病氣虛的人也不宜服用。
膽結石「三低一高」飲食原則
羅珮琳中醫師表示，膽結石是國人常見的消化道疾病，膽汁的主要成份是膽酸，而肝臟製造膽酸的原料則是膽固醇，若能控制飲食中膽固醇的攝取量（每天低於300毫克），則可以使膽汁中的膽固醇含量減少，以減低結石的機會。蔬菜、水果、全榖類和全豆類等食物中所含的高量纖維質，可以在腸道內吸附膽酸使之隨糞便排泄，降低膽固醇，進而減低膽結石的發生機率。
過多的脂肪（特別是飽和脂肪）和糖份容易引起肥胖，而肥胖者容易罹患膽結石。對於肥胖者而言，減肥是預防膽結石的重要手段。若是膽結石已經造成不適，則要注意避免一些可能會造成脹氣的食物，如乾豆類、洋蔥、甘藷、蘿蔔等。而刺激性強的調味品，如辣椒、胡椒、芥末等也要避免，以免症狀加劇。
羅珮琳醫師強調，對於預防和治療膽結石的飲食，要視患者具體情況來調整，不過大體上可以遵循：「定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食」和「三低一高」（低糖、低脂、低膽固醇和高纖維）的飲食原則，應可以預防和減少膽結石的發生。

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