嚇！糖友多處大壓瘡 險釀敗血症

您能想像一個比A4略小的傷口出現在身上的畫面嗎？一名88歲的櫻桃奶奶，本身是糖尿病患者，一年前因高血糖昏迷送醫急診，住院期間赫然被協助翻身的護理人員發現尾骶和左肩各有20x20㎝的壓瘡，傷口深可見骨，且腰間也有一處膿瘍，所幸經整合性治療和特殊的壓瘡傷口照護，才讓傷口順利癒合，避免因反覆性感染而引發敗血症。

▲ 壓瘡是指人體局部組織持續受到壓迫與摩擦，造成組織損傷、潰爛或壞死，好發於長時間久臥在床的糖尿病患者。


「壓瘡」是指人體局部組織持續受到壓迫與摩擦，造成皮膚底下組織血液循環不良、缺氧、損傷、潰爛或壞死。壓瘡通常發生於糖尿病、皮膚脆弱、體力衰弱或營養不良、長期肢體活動不良、長期臥床等患者。壓瘡傷口形成後的處理非常麻煩，小則拖延數周傷口才癒合，大則罹患敗血症、截肢或死亡。
衛生署署立台中醫院傷口外科主任蔡新中醫師表示，有糖尿病史的櫻桃奶奶，平常可自理生活，但一年前因血糖超過600mg/dl而昏迷就醫時，被病房護理人員發現身上有多處大面積的壓瘡，傷口深及見骨，甚至左腰處還有一個大膿瘍，若不及時和細心照護，不僅傷口會繼續反覆性感染發炎，四肢也可能因血液缺氧而面臨截肢的命運，更嚴重者甚至會惡化成敗血症。
幸運的是，櫻桃奶奶經過內科醫師治療糖尿病疾病、提高身體的自我修復能力後，又有傷口外科、感染科和營養師等組成整合性團隊共同照護壓瘡，不只進行複雜的清瘡手術，還依據傷口深淺不同，分別採用人工皮、高壓氧和養肉機治療，刺激傷口周圍新生健康組織，加速傷口癒合。經過一年多的壓瘡治療和照護，櫻桃奶奶的壓瘡終於逐漸縮小，只要定時換藥即可慢慢復原。
不過，蔡新中醫師指出，治療壓瘡不能只靠醫護人員，如果家屬或照顧者完全不瞭解如何換藥或預防，只會讓傷口越來越糟糕，因此病患家屬和照顧者應克服害怕看到大傷口的恐懼，向專科護理師學習換藥技巧和知識，並隨時注意病患的姿勢，傷口的清潔及排便情形，才能達到全方位的照顧，提升治療效果。